不同类型银屑病的治疗方法是什么?临床上,银屑病有很多种类型,中医把银屑病分为寻常型银屑病、脓疤型银屑病、红皮病型银屑病,寻常型银屑病证乃为血热风盛、血虚风燥、血疲、血热挟湿所致。脓疤型银屑病则为风热外受,复兼湿热,湿热内蕴,日久化毒所致。关节病型银屑病则为风寒湿邪阻于经络以致气滞血癖,肿痛内生。当湿热化毒,毒热伤营,皮损大面积遍于全身,甚至全身发热,面红目赤,口干舌燥,热人肌肤,气血两伤时则为红皮病型银屑病。那么,不同类型银屑病的治疗方法是什么?
不同类型银屑病的治疗方法如下:
一、寻常型银屑病的内治法:
1、血热风盛证:银屑病初起时,躯干及四肢头皮甚至面部,散发红色斑丘疹,小如粟米、大如蚕豆。日久可以扩大成片,有的可相互融合、此时颜色鲜红或肉红色,表面鳞屑不多、有“同形反应”、痒而不甚。全身症状可见咽干口渴、咽痛,大便干,尿黄,舌红苔黄或黄腻,脉弦滑。治疗则应清热凉血,祛风解毒。
2、风热挟湿证:进行期及初步稳定期的寻常型银屑病皮疹红或淡红,皮疹表面有鳞屑,而其周围有0.2一0.8cm宽的淡红色晕或肿胀,舌胖淡红,苔白腻,治宜清热解毒。方用凉血解毒汤或龙胆泻肝汤(《和济局方》)加减。
凉血解毒汤:犀角(犀角可用水牛角、羚羊角或羚羊角粉代替)、生地、银花、莲子心、白茅根、天花粉、地丁、桅子、蚤休、甘草、黄连、生石膏。
龙胆泻肝汤:龙胆草、桅子、黄荃、柴胡、车前子、泽泻、当归、木通、生地、甘草。皮疹红而肿(浸润)甚者可加草薛、白茅根;舌苔腻黄者加蕾香、佩兰、砂仁、芭米等:风盛鳞屑多而痒者加白鲜皮、地肤子、苦参;皮疹红甚者加紫草、槐花、生地榆;兼有扁桃腺炎者加板蓝根、射干、牛芬子;大便秘结不爽者加大青叶、苍术等。
3、血虚风燥证:病变到稳定期,皮疹平扁淡红,表面干而脱屑,时有痒。治宜清热解毒、养血润燥,方用克银方。生地30g,玄参、丹参、大青叶、白鲜皮、草河车、连翘各15g,麻仁、北山豆根各10g。皮屑多而燥痒者加石解、玉竹;血虚兼有疲者(皮损暗红而干,舌暗红或暗紫)加郁金、三棱、羲术。
4、血痪风盛证:银屑病的慢性状态,躯干四肢大小不等的斑块状损害,其境界清,暗红,表而附有片状或碎片状鳞屑,病变久置而不动,常因疾病的反复发作或是长久使用凉血解毒药所致血凉凝滞,皮损呈斑块型。治宜活血化痕兼以清热解毒。方用血府逐痕汤及全虫方加减。
血府逐痪汤:桃仁、红花、当归、生地、川芍、赤芍、牛膝、桂枝、柴胡、积壳、甘草。
当归饮子:当归、熟地、白芍、川芍、首乌、黄蔑、荆芥、防风、白羡黎、甘草(本方亦可用于血虚风燥证)。
全虫方:全蝎、皂刺、皂角、白羡黎、槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、黄柏。
二、脓疮型银屑病的内治法:
脓疤型银屑病可是原发性,也可以是寻常银屑病日久或治疗不当所转化而来。基本损害的特点是在银屑病的基础上丘疹或斑片上有针尖或粟米大、红白或黄色、无菌性、边缘部位活动的小脓疤。治宜凉血清热解毒,方用普济消毒饮,五味消毒饮加减。
普济消毒饮:黄琴、黄连、甘草、元参、连翘、板蓝根、马勃、牛芬子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、陈皮。
五味消毒饮:银花、野菊花、公英、地丁、天葵。热毒甚脓疤多时加三棵针,痛痒加白鲜皮、苦参,干燥而痒加生地、丹皮,热甚大便干加玄参、麦冬、大青叶、紫草等。
三、红皮病型银屑病的内治法:
红皮病型银屑病为银屑病最严重危急的一型,可由其它各型转化而来亦可为原发性红皮病型银屑病。本型之所以严重,是由于皮肤被浸润极广泛,同时皮肤潮红、浸润阻碍了皮肤及机体的各种代谢。中医在治疗红皮病型银屑病时,重视审证求因,证属热毒伤阴治宜凉血清营,滋阴解毒。方用清营汤、犀角地黄汤加减。
清营汤:犀角(水牛角或羚羊角代替)、生地、竹叶、银花、连翘、黄连、元参。
犀角地黄汤:犀角、生地、赤勺、丹皮。
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