外用药物治疗银屑病都需要注意什么

　　外用药物治疗银屑病都需要注意什么?对于牛皮癣的治疗不要只注重解决表面性的问题，要想解决此病必须要从根源上解决，标本兼治才能一劳永逸，尤其是在药物治疗时，不但要正确选择外用药物，同时还要注意外用药物治疗银屑病的原则以及用药的注意事项，这样病情才能得到缓解。

　　一、外用药物治疗银屑病的原则：

　　1、皮损面积不超过体表面积的5%时，局部治疗可作为银屑病的主要疗法，但皮损面积较大时，应配合系统或/和紫外线治疗。局部治疗的药物种类较多，可以单独使用，也可多种外用药物联合使用。

　　2、急性期不宜用刺激性强的药物。误用刺激性药物会使皮损扩大，甚至诱发红皮病或脓疱型银屑病。

　　3、静止期可使用作用较强的渗透性较好的药物。初用时浓度宜低，以后酌情增加，皮损基本消退后，亦可改用浓度低的药物巩固治疗。若皮损广泛，外用药吸收较多时也易引起中毒，宜将皮损化区分别搽以不同的药物或经常更换不同的药物。

　　4、重视预防治疗，外用疗法的目的是治愈银屑病的每次发作，尽可能延长其缓解期。为防止和减少复发，延长缓解期，在皮损消退、临床痊愈时，不应马上停止治疗，应该继续巩固治疗1~2个月。

　　二、外用药物治疗银屑病的注意事项：

　　1、在搽外用药物前，宜先用温水洗去鳞屑，以便使药物更好地发挥效用。

　　2、在银屑病急性期，皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物，如蒽林、高浓度维A酸等，以免激发红皮病的发生，稳定期可选用作用较强的药物。

　　3、当银屑病皮损广泛时，大面积使用外用药物，会因为吸收过多引起中毒。因此，选用的药物浓度应当降低，而且应分区域搽用不同药物，以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。

　　4、有些外用药物容易引起刺激，产生皮炎，如蒽林、达力士、维A酸等，这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位，如会阴部、肛门周围等。

　　5、腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感，容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素，如丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)、艾洛松等。亦可外用钙调神经磷酸酶遏制剂，如他克莫司和吡美莫司，可以用于糖皮质激素类或维A酸类外用药不宜用的部位。

　　6、银屑病感染时应先控制感染，再作治疗。有渗出时应按急性或亚急性皮炎处理。

　　7、一般药物的用法是均匀涂擦于患处并轻轻按柔，每日两次。也有的外用药每日只需涂擦一次。具体的用法应向医生询问清楚，或参考药物的使用说明书。

　　8、有医生曾对银屑病患者外用药知识、态度与行为的调查，结果发现影响患者外用药物依从性的因素主要是药物疗效太慢，患者不能坚持用药，品种太多，搽药太费时间，或皮损面积大，药物的不良反应如刺激性太大，对医师不信任特别是医师重复无效处方时，心情不好不愿用药等。因此，医师正确指导使用方法，是确保正确使用外用药物的较好途径。

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