银屑病的确切病因尚未清楚，多认为是由感染、环境、代谢和精神等多种因素相互作用的多基因遗传病，发病机制与免疫异常相关的一种疾病。银屑病的可能病因如下：
1、遗传
国外报告有家族史者一般认为30%左右，国内资料约为10%～17%。关于遗传方式，有认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。牛皮癣发病与种族似亦有关系，据报告，黑种人发病率低。
2、感染
临床上有些银屑病的发病和上呼吸道感染及扁桃体炎等病有关。当应用抗生素或切除扁桃体后，银屑病可好转，特别是急性点滴型银屑病患者。亦有报告在患者受到链球菌感染后，银屑病可迅速恶化，抗链球菌“0”值亦增高，因而认为银屑病发病，与链球菌感染有关。关于病毒感染迄今尚不能证实。
3、代谢障碍
以往曾怀疑银屑病的发生与脂肪代谢、蛋白质代谢、糖代谢、维生素缺乏、硫及(或)无机盐代谢等紊乱有关，但均未能肯定。
4、免疫功能紊乱
一般认为银屑病患者细胞免疫功能低下。体液免疫方面意见尚不一致。一般认为IgA，IgE 值升高，IgM降低。血清中可能有抗IgG抗体，在角质层中有抗角质自身抗体，关于银屑病与免疫关系，尚待进一步研讨。
5、精神因素
各种精神、心理因素诱发银屑病的屡见不鲜。而且患病率逐年增高，可能与当前人们的生活节奏加快，竞争性较强，人们的心理压力大有关。
6、环境因素
北方地区银屑病患者多于南方，这可能与气候因素有一定关系。季节在银屑病的发病和复发方面有一定影响。在四季中牛皮癣发生多少的顺序是：春季，夏季，冬季，秋季;而牛皮癣加重或复发多少的顺序是：冬季，春季，秋季，夏季。长期患银屑病的患者，随着病期的延长，不再有季节规律。
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