光疗可以有效治疗银屑病吗

　　随着银屑病患者越来越多，治疗银屑病的方法也在逐渐的增加，光疗就是治疗银屑病的方法之一，虽然银屑病的治疗难度很大，很多银屑病患者都会出现久治不愈的现象，但是银屑病患者仍不可丧失治疗银屑病的信心，只要坚持治疗银屑病，总会有效果的，那么光疗可以有效治疗银屑病吗?下面我们针对此问题进行具体介绍。

　　光疗是一种安全有效的治疗中、重度银屑病的方法，治疗2周内可产生临床效应。过度暴露产生的UV红斑是常见的副作用，重复或长期应用可能导致皮肤过早老化等，而肿瘤发生的风险可能与口服PUVA治疗或局部PUVA、UVB治疗相关。治疗银屑病的实用性受到治疗场所、经济情况、个人因素和医生及银屑病患者时间等方面的限制。

　　光疗推荐用于中、重度银屑病的诱导治疗，特别是皮损广泛者，但各种射线的副作用必须仔细衡量。PUVA治疗后患皮肤癌的风险大于UVB。因其实用性低，长期治疗银屑病累积UV剂量增大可产生不良反应，因此光疗不适合用于长期治疗银屑病，但与局部维生素D3类似物联用可提高反应率。准分子激光治疗仅限于个别皮损的靶治疗。

　　治疗前，医生必须对银屑病患者皮肤进行全面的检查，特别注意有无黑素细胞痣(尤其是发育不良的黑素细胞痣)和皮肤肿瘤。银屑病患者必须被告知治疗的副作用和潜在的远期风险—特别是可能增加患皮肤癌的风险。要考虑银屑病患者户外活动会增加额外的UV暴露时间。治疗时需签署书面同意书。医疗文书应记录治疗反应、副作用和伴随治疗等。在开始口服PUVA治疗银屑病前需进行眼科检查。UV治疗的剂量单位为J/cm2或mJ/cm2，增加剂量时必须规律监督UV红斑。需用UV墨镜保护眼睛。银屑病患者如长期暴光部位(面部、颈部、背部和手)或生殖器部位无皮损，则应进行保护。治疗银屑病期间要做好充分的防晒。每一个疗程结束后，UV治疗的累积剂量和治疗次数应详细记录并告知银屑病患者。高UV累积剂量患者应进行终身定期的皮肤癌相关检查。

　　银屑病患者起始剂量是UVB最小红斑量(MED)的70%，口服PUVA为最小光毒量的75%，洗浴或药膏PUVA照射剂量一般为最小光毒量的20%～30%。可根据UV红斑的程度增加剂量。有光敏性皮肤病、皮肤肿瘤和免疫遏制的银屑病患者不能进行光疗，妊娠和哺乳期妇女禁用PUVA。银屑病患者常见的不良反应有红斑、瘙痒、水疱及恶性肿瘤的发生，PUVA治疗银屑病可产生恶心。某些药物可导致光毒性和光变应性。PUVA不可与环孢素A联用。