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选择哪种方法治疗残胃癌效果比较好

时间: 2016-12-07 14:16 来源: 求医网 编辑: 小敏

  选择哪种方法治疗残胃癌效果比较好?残胃癌是指胃的良性疾病切除后5年以上在残胃发生的胃癌,一般会突然出现上腹持续疼痛、腹胀、食欲不振、消瘦等症状,严重侵害着患者的身体健康。对于做过胃部切除手术的患者来说,还应该对该疾病提高警惕,做到及时发现及时治疗。目前治疗残胃癌效果比较好的方法是手术切除,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。

  残胃癌治疗仍以手术切除为主的综合治疗,其手术方式的选择,应依据残胃癌发生的部位,病期早晚以及浸润范围而定。如早期吻合口部癌可行远端残胃再切除,胃空肠Roux-en-y吻合。早期贲门部癌可行残胃近端及贲门切除,食道胃吻合。但是由于残胃癌就诊时多已属中晚期,病变范围广,加之残胃粘膜癌变多呈散发或多灶性,因此,大多数学者主张不论肿瘤发生的部位和病变范围大小均行残胃全切除,以防遗漏病变致使早期残胃癌复发。

  晚期残胃癌侵犯邻近器官者,只要病人情况允许,可行残胃全部和受累脏器联合切除,甚至有人主张可行左上腹内脏全切除术。但由于手术范围大,术后并发症多,应严格掌握其适应症。如残胃癌无法行根治性切除,亦应争取行姑息性切除,以减轻症状和延长生存期。术后辅以化疗是必需的,其化疗方案的选择同一般胃癌。

  尽管残胃癌本身并不比常见胃癌更具侵犯性,但统计资料表明,残胃癌被发现时,多为晚期或常见于年龄偏大的患者,同时多伴有小肠、肝脏、食道、后腹膜受侵犯;并且由于第一次手术的吻合方式多样,术后粘连广泛而严重,易导致副损伤。这些都给残胃癌的根治带来很大的困难,远期生存率也不尽如人意。专家提醒,残胃癌在胃切除术后15-20年以上发病率较高,故应对术后15年以上患者定期胃镜检查是必要的。残胃癌术后化疗是防复发和提高生存率的关键,应予重视。

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