疾病介绍 残胃癌究竟是一种什么病

　　说到残胃癌相信大家都非常陌生，都不知道这是一种什么病。专家指出，残胃癌是因为良性消化性溃疡手术5-10年后，残胃可发生腺癌而导致的疾病，此病不仅发病率很高，而且极其难治，所以只有对疾病进行详细了解，这样才能对症治疗，那么残胃癌究竟是一种什么病呢?下面我们共同来了解一下吧。

　　疾病介绍 残胃癌究竟是一种什么病

　　和胃癌相同，残胃癌的病因尚未完全了解。良性胃溃疡手术后比十二指肠溃疡发病率为高，但少数亦认为差别不大。胃手术类型并非重要因素，虽大多报告在bⅱ术后发生残胃癌较bⅰ胃切除术后为高，但这可能因采用bⅱ式手术较多所致。单纯胃空肠吻合术和bⅱ切除术后癌的发生率相同。亦有报告迷走神经切断加引流术治疗十二指肠溃疡5年后发生胃癌的。

　　极大多数残胃癌均发生于术后10年以后，间歇时间愈长，发病率愈高。胃粘膜长期暴露于反流的胆汁和胰液中可能是其重要病因，因此残胃癌合并有弥蔓性胃炎的组织学改变和肿瘤常好发于吻合口。domellof等认为部分胃切除术后。胃内容ph增高，使细菌易于繁殖，继而使胆酸分解和硝酸盐还原，在胃内转变为致癌性亚硝酸胺类。

　　胃手术后10—20年以上患者经内镜取得胃粘膜活检标本，一致呈现有萎缩性胃炎、肠上皮化生和胃腺的囊状扩张。大部分病例均有不同程度的不典型增生。assad和eastwood证明在迷走神经切断加胃窦切除患者的胃底粘膜上皮增生，提示这种情况可为恶性转变的前奏。残胃的慢性胃炎本身被认为是这种增生性改变的最重要决定性因素。

　　由于胃酸过低和慢性胃炎会有致癌倾向，要求对所有良性溃疡手术后患者进行密切的和终生的随诊。大多数患者的残胃癌发生于术后20—30年，其早期症状是模糊的和非特殊性的，这些症状开始时往往易为患者和医生所忽视，未能作出及时的诊断。往往要等到肿瘤的晚期症状明显时才能作出诊断。残胃癌的主要症状和体征是上腹痛、贫血、体重减轻、吞咽困难、复发性呕吐、出口的梗阻或胃肠道出血。凡胃手术后期的患者出现这些症状，必须怀疑残胃癌的可能性，需要进一步进行全面的检查。

　　x线钡餐检查：大多病例可见残胃有充盈缺损，但要与吻合口周围良性粘膜皱襞的增生相鉴别。x线检查对早期病变是困难的。胃镜检查是更为可靠，同时可作活检以确诊。

　　残胃癌主要是手术治疗，可切除的肿瘤施行全胃切除，以roux—en—y食管空肠吻合重建。少数在胃远端的小肿瘤可施行胃大部切除术。残胃癌手术治疗的效果不佳，因多数为晚期肿瘤，大多在一年内死亡。但近年来手术疗效有所提高。它的疗效并不比过去未曾手术原发胃癌患者为差，主要改善生存率的关键在于早期诊断。

　　残胃癌的早期诊断应对胃手术后患者定期随诊，定期(如每隔半年)作大便潜血检查，如持续为阳性，应作内镜复查，以期早期发现残胃癌。近年发明的血红素定量(hemoquant)试验，阳性率高、敏感性高，可能有较大的帮助。

　　以上就是关于疾病介绍!残胃癌究竟是一种什么病的全部内容介绍，希望能帮到各位患者朋友。专家指出，治疗残胃癌一定要趁早选择正规医院，这样不仅能降到残胃癌对患者生命的威胁，而且还能避免给家人经济带来负担。