婴儿疝气不容忽视,宝宝出现疝气,会在鼠蹊部出现一个大包,它会使婴儿出现腹痛、恶心、发烧等症状,触痛明显,妈妈要注意的是,当宝宝哭闹太久了,负压太大时,也会引起疝气,且多发生于男宝宝身上,女宝宝也会出现这种情况,只是几率偏小些。
小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位。在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失。随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显。嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。腹压太大的时候,有可能将肠子等组织推出腹股沟内环而发生疝气,不过通常是因为幼儿先天的腹膜鞘突没有闭合,当突然腹压太大时就有可能把体内组织推出去。
小儿疝气是小儿外科最常见的疾病,台湾的发生率为7%,其中有60%的小儿腹股沟疝气发生于右侧,25%发生于左侧,另有15%双侧同时发生,早产的婴儿发生率较高,约在5%~30%间。当婴儿出生体重小于1000克时,在一岁以前发生腹股疝气的机率为30%,男婴的发生率高于女婴,但是女婴较容易发生双侧性腹股沟疝气。
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