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小儿血管瘤的治疗方法

小儿血管瘤的治疗方法

  小儿脉管性疾病是小儿外科常见的疾病之一,血管瘤是脉管性疾病中的一种。1982年Mulliken等提出了细胞生物学分类标准,即将血管瘤分为二大类:血管畸形和血管瘤.小儿血管瘤有自行消退的趋势,消退期一般在1-3年内,所以2岁以内的血管瘤可暂不治疗,密切观察。但是无法消退的血管瘤会随年龄增大而增大,必须进行临床治疗。

  小儿血管瘤的治疗:

  小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗,不必急治。

  大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。

  激光治疗一般适用于鲜红斑痣。

  90sr敷贴及P32注射,适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。

  冷冻,尤其棉棒冷冻治疗血管瘤,以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效较好。

  硬化剂注射,适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5%鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松注射剂等。

  对于生长快,有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大,可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。

  合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤,以口服强的松治疗效佳。

  总之,小儿得了血管瘤,不必急、也不必愁,大部分可自愈,或经保守疗法治愈。不会出血不止,也不会恶变。

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