小儿伤寒一般不如成人伤寒典型，多呈轻型非典型经过。其临床表现因年龄而异,年龄愈小者(如2岁以上)则愈不典型,年龄愈大者(如8岁以下)就愈接近成人的症状。小儿伤寒症状的特点如下：
1、体温常骤然上升，可在短时间内 ( 一般为2~3天)即达高峰，成人则需1周才逐渐达高峰.稽留期的体温波动大而不规则，持续时间不规则,持续时间也不长，约7~10天。
2、消化道症状较为多见，尤其见于2岁以下患儿，常有腹胀，腹泻，呕吐。大便中含有粘液者，可能被误诊为痢疾。如果大批小儿在短时间内出现胃肠炎的症状，在未分离出伤寒杆菌之时，很可能被误认为食物中毒。由于肠道的病理变化轻，因此肠出血和肠穿孔的并发症较少见。
3、中毒症状明显,患儿因倦怠而不想活动，精神萎靡不振,嗜睡,到极期更为显著。年龄越大的患儿，中毒症状就越明显。随着病情的进展，逐渐呈现苍白面容和消瘦体质。
4、呼吸道症状比较突出，并发支气管肺炎为多，约半数以上的患儿有长期咳嗽，两肺可闻及干湿性罗音，大多于发病的1~2周内出现。
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