流行性斑疹伤寒的发生主要是病原体所致的血管病变、毒素引起的毒血症及变态反应。立克次体侵入人体后，主要在小血管及毛细血管内皮细胞内繁殖，引起血管病变，并进入血流形成立克次体血症，并可侵入脏器的内皮细胞内。其释放的类似内毒素的毒性物质，可引起全身毒血症症状。病程第2周出现的免疫变态反应加重病变。流行性斑疹伤寒的病因主要分为以下4大方面。
流行性斑疹伤寒的病因：
1、原体为普氏立克次体。
2、人是其主要宿主，体虱是主要传播媒介，人群对本病普遍易感。
3、发病机制，主要是病原体所致的血管病变、毒素引起的毒血症及变态反应。
4、基本病变是小血管炎，典型病变为增生性血栓性坏死性血管炎及其围的炎性细胞浸润而形成立克次体肉芽肿。
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