近年来胆汁性肝硬化的发病率逐年上升，不过很多人对于胆汁性肝硬化的病理病因还不是非常的了解，也不
知道要如何进行预防。那么，胆汁性肝硬化病因有哪些?
专家李江表示，胆汁性肝硬化肝脏肿大，呈淡绿色，表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚
硬，组织损伤。其大致过程如下：胆汁返流、胆管损伤及胆管周围炎症，导致胆管破坏与小胆管增生，汇管区周
围炎症及瘢痕形成合分隔形成，周边区淤胆及铜、铁沉积，进一步损伤肝细胞，纤维变伸展，最终导致肝硬化。
依据PBC的发生发展过程，将PBC的病理变化分为4期。
第一期，胆小管炎期，其特征为肝小叶间胆管或中隔胆管的慢性非脓性炎症，胆小管管腔、管壁及其周围有
炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞、浆细胞。汇管区因炎性细胞浸润而扩大，并有肉芽肿变，但肝细胞及界板正
常。
第二期，胆小管增生期，胆小管由于慢性炎症的进行性破坏，代之以纤维组织，多数汇管区难以发现小叶间
胆管，但有不典型小胆管增生，此期仍可见肉芽肿。肝小叶周围毛细胆管极度扩张，含浓缩胆栓，毛细胆管破
裂，形成胆糊，其周围肝细胞肿胀，胞浆疏松呈透亮网状，即羽毛样变性。
第三期，瘢痕形成期，汇管区胶原含量增多而炎细胞及胆管减少，偶见淋巴滤泡伴生发中心，中等大小汇管
区纤维化最著，肉芽肿不常见，纤维分隔自汇管区向另一汇管区伸展，或向肝小叶延伸，由于碎屑样坏死的并存
以及淤胆，铁、铜的沉积，引起肝细胞损伤，以致界板模糊不清。
第四期，肝硬化期，汇管区纤维隔互相扩展和连接，分割肝小叶形成假小叶，可见再生结节，一般为小结节
性肝硬化，也可呈不完全分隔性，假小叶中央有坏死。
【本文由昆明云医大医院供稿】
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