几乎所有的癌症到最后都会侵犯到骨骼而发生所谓的骨骼转移,最有可能转移到骨骼的原发恶性肿瘤包括:肺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌以及甲状腺癌。还有许多其他恶性肿瘤可以转移到骨骼,如黑色素瘤、肝癌、胃肠癌、子宫癌等。也就是说,有肿瘤病史的人都应该警惕骨转移。通常,骨转移常见部位依次为:胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变,少数是成骨性改变,骨转移癌的75%来自于上述部位。在女性癌症患者中,乳腺癌最易发生骨转移,并且有可能在乳腺癌治疗10余年甚至更长时间后才发生骨转移。在男性癌症患者中,肺癌和前列腺癌则位居前列。
癌症患者发生骨转移,是恶性肿瘤的晚期表现,但是否就意味着生命走到尽头了呢?“绝不是”骨转移癌患者能否长期存活其实与原发肿瘤的特性有关。患了癌症出现骨转移,并不是不能治疗的,尤其是四肢长骨出现的转移,为了预防发生病理性骨折,应采取积极的态度,大部分患者可以通过手术等综合治疗方法,减少疼痛,防止骨折的发生,提高生活质量。即使发生了病理性骨折,根据患者的身体情况,一部分患者仍然可以手术治疗。
传统上治疗骨转移疼痛的方法以内科药物为主,包括一般止痛药物、化学药物、及吗啡类药物。骨转移疼痛会随着病情的进展而加剧,而随着疼痛的加剧,使用药物的剂量及使用的频率就会增加,相对的吗啡类药物的副作用亦会随之加大,这些副作用包括嗜睡、性情变化、便秘等。
双膦酸盐药物治疗,双膦酸盐类药物与骨有高度亲和力,并能优先被转运到骨形成或吸收加速的部位。双膦酸盐被骨骼的破骨细胞选择性吸收,并选择性遏制破骨细胞的活性,诱导破骨细胞凋亡,从而遏制骨吸收。目前临床上常用的是第二代和第三代双膦酸盐,第二代以帕米膦酸为代表,第三代以唑来膦酸为代表。用药间隔每3-4周使用1次,至少持续6个月以上。
放射线治疗是治疗骨转移疼痛的另一选择,它主要是针对局部疼痛加以治疗。放射线治疗的优点是可快速缓解疼痛,而疼痛缓解可以维持1-2个月左右。然而由于放射线治疗会破坏周围正常之骨骼,所以同一处疼痛若再复发,则不适合再使用。另外放射治疗亦只能针对少数几处进行治疗,对于多处疼痛发生时,无法给予全身性治疗。
对付骨转移还有一种选择就是手术治疗,骨转移疼痛是使癌症病人生活品质恶化主要因素之一,疼痛的发生严重影响了患者生命的尊严及意义。当发生骨转移时不要放弃治疗。以保证患者生活品质为前提,手术治疗不失为一个好选择。
温馨提示:因个人体质不同,软组织肿瘤转移能活多久还需要您到医院做进一步检查,祝您早日康复!
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