软组织肿瘤应做什么检查

　　软组织肿瘤的种类繁多，名称混杂，特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学，随着对其认识的不断提高，经常更改其病理命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化，重新命名了一些肿瘤，如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等，这种情况是其他任何肿瘤所没有的。

　　一、X线摄片检查

　　X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系，如边界清晰，常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤，横纹肌肉瘤等。

　　二、超声显像检查

　　该法可检查肿瘤的体积范围，包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性，恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤，滑膜肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤等，超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查，该检查方法确是一种经济，方便而又无损于人体的好方法。

　　三、CT检查

　　由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。

　　四、MRI检查

　　用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤，盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤，腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。

　　五、病理学检查

　　1.细胞学检查：是一种简单，快速，准确的病理学检查方法，最适用于以下几种情况：

　　①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊。

　　②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片。

　　③穿刺涂片检查适用于瘤体较大，较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。

　　2.钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。

　　3.切取活检：多在手术中采取此法，如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断，肿瘤位于胸，腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。

　　4.切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。