怎样能避免软组织肿瘤转移

　　几乎所有的癌症到最后都会侵犯到骨骼而发生所谓的骨骼转移，最有可能转移到骨骼的原发恶性肿瘤包括：肺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌以及甲状腺癌。还有许多其他恶性肿瘤可以转移到骨骼，如黑色素瘤、肝癌、胃肠癌、子宫癌等。也就是说，有肿瘤病史的人都应该警惕骨转移。通常，骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变，少数是成骨性改变，骨转移癌的75%来自于上述部位。在女性癌症患者中，乳腺癌最易发生骨转移，并且有可能在乳腺癌治疗10余年甚至更长时间后才发生骨转移。在男性癌症患者中，肺癌和前列腺癌则位居前列。

　　若癌症转移到骨，则会导致骨质破坏，当破坏到一定程度时，骨痛也会随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏，则可使骨质结构极不稳定。发生于肋骨部位的骨转移会有不适感，但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨的骨转移，则在日常活动中极易发生骨折。

　　怎样发现自己是否发生骨转移呢?骨转移早期可以没有任何症状和体征。在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。因为骨骼转移所造成的疼痛称为骨转移疼痛。骨转移疼痛常常是“刺骨铭心”，让人座立难安。骨转移疼痛的位置以转移至脊椎而造成的背痛为最常见，其次是肋骨、骨盆骨，再其次是四肢骨。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。

　　那么怎样能避免软组织肿瘤转移?患者应该怎么办呢?

　　癌症患者发生骨转移，是恶性肿瘤的晚期表现，但是否就意味着生命走到尽头了呢?“绝不是”骨转移癌患者能否长期存活其实与原发肿瘤的特性有关。患了癌症出现骨转移，并不是不能治疗的，尤其是四肢长骨出现的转移，为了预防发生病理性骨折，应采取积极的态度，大部分患者可以通过手术等综合治疗方法，减少疼痛，防止骨折的发生，提高生活质量。即使发生了病理性骨折，根据患者的身体情况，一部分患者仍然可以手术治疗。

　　传统上治疗骨转移疼痛的方法以内科药物为主，包括一般止痛药物、化学药物、及吗啡类药物。骨转移疼痛会随着病情的进展而加剧，而随着疼痛的加剧，使用药物的剂量及使用的频率就会增加，相对的吗啡类药物的副作用亦会随之加大，这些副作用包括嗜睡、性情变化、便秘等。

　　双膦酸盐药物治疗，双膦酸盐类药物与骨有高度亲和力，并能优先被转运到骨形成或吸收加速的部位。双膦酸盐被骨骼的破骨细胞选择性吸收，并选择性抑制破骨细胞的活性，诱导破骨细胞凋亡，从而抑制骨吸收。目前临床上常用的是第二代和第三代双膦酸盐，第二代以帕米膦酸为代表，第三代以唑来膦酸为代表。用药间隔每3-4周使用1次，至少持续6个月以上。

　　放射线治疗是治疗骨转移疼痛的另一选择，它主要是针对局部疼痛加以治疗。放射线治疗的优点是可快速缓解疼痛，而疼痛缓解可以维持1-2个月左右。然而由于放射线治疗会破坏周围正常之骨骼，所以同一处疼痛若再复发，则不适合再使用。另外放射治疗亦只能针对少数几处进行治疗，对于多处疼痛发生时，无法给予全身性治疗。

　　对付骨转移还有一种选择就是手术治疗，骨转移疼痛是使癌症病人生活品质恶化主要因素之一，疼痛的发生严重影响了患者生命的尊严及意义。当发生骨转移时不要放弃治疗。以保证患者生活品质为前提，手术治疗不失为一个好选择。