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乳糜胸的手术治疗方法

乳糜胸的手术治疗方法

  近年来,随着社会的发展,人们生活水平的提高,疾病越来越多, 乳糜胸就是其中一种。 乳糜胸发病率高,需要我们及早发现,及时治疗,治疗的方法有很多种。以下内容主要为大家介绍一下乳糜胸的手术治疗方法。

  1、手术适应证:

  (1)发病急骤,乳糜液引流量每日超过1500ml以上,临床症状较重者,应及早手术。

  (2)胸部手术如食管癌治疗术后出现的乳糜胸,多为术中损伤胸导管主干引起,保守**的机会较少。如果观察保守治疗时间过长,将导致失去手术时机,病人可因衰竭致死。因此对手术后乳糜胸每日乳糜量在1000ml左右,经观察、保守治疗一周后无减少趋势者应积极手术治疗。

  2、手术切口:一般取患侧切口进胸。胸部术后早期出现的胸糜胸,可选择经原手术切口进胸。有人主张动脉弓以上胸导管损伤应左侧进胸,主动脉弓以下损伤宜右侧进胸。

  3、手术操作:手术前4h口服30ml牛奶,增加乳糜量,便手术中寻找胸导管破口。

  (l)胸导管结扎术:经后外侧切口由第五或第六肋间进胸。吸净胸腔内积液,沿胸导管上下进行探查,多可见从破口处流出乳白色液体,在胸导管破口的上下端用粗丝线双重结扎即可。

  (2)膈肌上胸导管结扎:胸腔内胸导管破口小易导找时,可在膈肌主动脉裂孔处暴露胸导管后对其进行缝扎。也可把奇静脉和主功脉间的组织作环形整块缝扎。缝扎确切时,胸膜腔内亦无乳糜液外漏。

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