当前位置:

专题

>

肥厚型心肌病

>

肥厚型心肌病患者的治疗方法

肥厚型心肌病患者的治疗方法

  治疗原则包括两个方面:①缓解症状:包括心悸、头晕、气促、心前区疼痛等,应改善心衰和血流动力学效应;②预防猝死:对无症状,如室间隔肥厚不明显、 心电图正常者,且静息时无梗阻症状、无晕厥史者,可随访观察,毋须特殊治疗。治疗的目标为解剖症状和控制心律失常。

  1.一般治疗

  (1)避免剧烈的体力活动或情绪激动,即使休息时无明显梗阻的病人,在情绪激动时或体力劳动时,也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。

  (2)慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施,这点有别于其他心脏病,特别当出现心功能不全时,洋地黄制剂及利尿药使心室收缩力加强及血容量减少,反可 加重心室内梗阻,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用洋地黄。

  2.内科药物治疗

  (1)β-受体阻滞药仍为治疗HCM的首选药物,因本病患者心肌对儿茶酚胺敏感性较高,β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用,降低心肌收缩力,并可通 过减慢心率,延长心室舒张充盈期,增加舒张期充盈量,减轻左室流出道梗阻,并有预防、治疗心律失常的作用。此外,由于β-受体阻滞药能减慢心率,延长舒张 期心室充盈,并通过负性肌力作用减少心肌耗氧量,故能有效缓解患者的呼吸困难和心绞痛,改善运动耐量,并可防止运动时伴随的流出道梗阻的加重,尤其适用于 梗阻型HCM。据资料显示,β-受体阻滞药可使33%~50%患者的症状改善,以普萘洛尔(心得安)应用历史最长,可自30mg/d起,逐渐增加至 120mg/d,或直至静息态心室率不低于60次/min为最大有效剂量,维持应用,至2年常可见疗效。近年来亦有应用美托洛尔(25~100mg/d) 逆转心肌肥厚。

  (2)钙通道阻滞药:是治疗有症状性肥厚型心肌病的重要药物。该药可选择性抑制细胞膜Ca2 内流,降低细胞内Ca2 利用度和细胞膜与Ca2 的结合力,减轻细胞内钙超负荷,减少心肌细胞内ATP的消耗,干扰兴奋收缩耦联,抑制心肌收缩,改善左室舒张功能及局部室壁运动的非同步性,减轻心内膜下 心肌缺血,从而有利于减轻左室流出道梗阻,降低左心室流出道压力阶差,长期应用可获良好疗效。

肥厚型心肌病在线咨询

更多

老年人肥厚型心肌病怎么办

老年人再次出现肥厚性心肌病,最容易致使心衰,心功能不全,针对这样的肥厚性心肌病,目前主要是采用保守救治,再次出现了心功能不全或者是心衰的现象,需要有决定药物的救治。留意歇息,不能够剧烈运动,不能够操劳,同时也需要有住院卧床歇息,必要的时候需要有采用吸氧来纾解症状。特别注意多食花生、豆类的食物,避免外伤,戒烟戒酒,饮食规律。

1个回答

肥厚型心肌病心电图要是什么样的?

按照你目前的情况看,如果再次出现了肥厚的心肌病,这种情况可以再次出现心肌的局部增厚的情况。可以再次出现胸前导联明显的增厚。另外可以再次出现继发性的st的发生改变。可以考虑到医院做个心电图的检查和心脏的彩超仔细检查进一步的明确。平时必须留意增加过度的操劳。需求注意治疗期间避免着凉,以免引起的感冒、发烧,保持心情愉悦。

1个回答

肥厚型心肌病能引起全身乏力吗?如何治疗?

肥厚型心肌病是可以引来全身乏力,主要是由于心脏功能遭到抑止,心功能不全引来,同时伴发心慌,胸闷,呼吸困难,乏力等不同的症状,所以需要有及时到心内科复诊,医生会根据具体的情况来解决,平时不能够剧烈的运动,好好歇息,不能够操劳和加班,始终保持心情愉快。需求注意防寒避湿,保持心情愉悦,避免发烧,劳累过度。

1个回答

肥厚型心肌病中药治疗有什么方法?

肥厚型心肌病是一种原因搞不清楚的心肌疾病,其特征为室壁不对称肥大、室间隔频繁侵害、心腔较小、左心室血液充盈受阻、左心室舒张顺应性减低。肥厚型心肌病有猝死的风险,是活动引致猝死的原因之一。暂时仔细观察无症状、不明显的室间隔肥厚和正常心电图,防止剧烈运动。特别注意注意个人卫生,避免着凉引起的发烧,保持心情愉悦。

1个回答

肥厚型心肌病与向心性肥大的区别

肥厚性心肌病与向心性肥胖是两种不同类型的疾病,肥厚性心肌病是先天性炎症,多伴发心脏淌出道的肠梗阻,这种疾病的患者很容易致使猝死。而向心性肥胖是一种代谢性的疾病,尤其多见于运用激素救治的患者,同时还伴发水牛背,痤疮等表现出,这种疾病停用激素救治后或节食救治后,症状会逐渐纾解。需求注意饮食要有规律,多喝水,少食生冷,保持乐观的心态,戒烟酒。

1个回答

肥厚型心肌病要怎么治疗?

对于肥厚性心肌病来说,在救治之前首先要对病情实施检验。通过彩超来推测患者心室的肥厚程度,可有淌出道肠梗阻。肥厚性心肌病的救治主要以减缓心率为基础,这样能减低淌出道的肠梗阻程度。肥厚型心肌病,是属于家族遗传性的,实施家属要实施心脏彩超的筛查。需要强调的是饮食要清淡,纠正作息时间,少食生冷、辛辣刺激的食物。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。