新生儿破伤风是严重威胁新生儿健康乃至生命的传染性疾病,在许多发展国内家,新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一.部分患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡.严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死,存活者智力会受到一定的影响。具体治疗方法如下。
1、中和毒素：破伤风抗毒素(T.A.T)只能中和游离的毒素,对已与神经细胞结合的毒素无效.即使已经出现症状的患者,感染灶还有可能继续产生毒素,因此主张早期使用破伤风抗毒素.
使用剂量近年来倾向于小量,有人提出用10000单位,即足以保持有效浓度7～10天.静脉注射应用生理盐水稀释后慢注,肌内注射则要48～72小时后血中才能达到最大浓度.由于新生儿不易产生过敏反应,故新生儿使用可不用先行皮试.
2、抗生素的应用青霉素：四环素对动物感染破伤风杆菌有保护作用,临床应用亦证明其疗效.但青霉素的量要大,新生儿病例每日可用 20万～30万 单位肌内注射,用药5～l0天,或用至抽搐停止后24小时.有合并症时,应加用广谱抗生素,并延长青霉素的用药时间.
3、气管切开：只用于严重病例,如潜伏期在生后4天内,或有频繁抽搐及(或)窒息者.
4、维生素B6治疗：由于破伤风毒素主要作用于神经触突部位及触突前神经末梢,并通过遏制对神经传递有遏制作用的Y-氨墓丁酸和甘氨酸而激发痉挛.因此,维生素B6作为谷氨酸盐脱羧酶的一个辅酶,能促进谷氨酸合成Y-氨基丁酸,维生素B6可作为破伤风病的一种辅助治疗.国外有资料表明,在用抗痉挛治疗的同时,每日肌内注射维生素B6 100mg,可以降低新生儿破伤风的病死率.
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宝宝打破伤风注意事项
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