一般辨别您是否患有腰椎病要通过您的年龄、性别、患病部位的一些受限情况,当然初次发病还要根据专家的手诊,手诊也是简单辨别患病的一种方式,更为专业的就是选择拍摄CT片来进行判断。
腰椎间盘突出主要还是通过医生的体格检查得出诊断的。以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。
(l)腰椎的弯曲度改变:正常人腰部有一个轻度向前弓,而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的生理弧度减小甚至消失;除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外,腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。
(2)腰部的压痛和叩击痛:腰部压痛对于椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。一般来说,压痛出现在病变的椎间隙和椎旁(相当于棘突旁约2厘米处),此外,在臀部的坐骨神经出口处也可有明显的压痛;合并有腰肌劳损的患者,在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击,主要使腰部深层产生振动,从而出现疼痛)。
(3)腰部的活动范围减小:在急性期患者腰部的活动明显受到限制,发病时间较长的患者腰椎活动受限不是很重。一般来说,腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时,腰部动弹不得,有时甚至用双手叉腰,连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。
一般患有腰椎间盘突出的患者都会出现腰椎和腿部酸痛,行走活动受限等一些因素,压痛感是最为明显的前期表现,患者通过简单对自己腰椎病的判断,就能知道目前腰部是处于什么患病阶段!
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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