对于大咯血患者反复咯血伴有慢性咳痰,痰量较多,且胸片上有环状或条纹状阴影或有囊肿形成者多考虑支气管扩张;而年轻患者,尤其是女性患者,反复发作的慢性咯血而无其他症状者,多支持支气管腺瘤的诊断。以下是大咯血的一些检查项目。
1、血液学检查:炎症时白细胞总数常增多,并有核左移,如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能,嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能,有出血性疾病时,应测定出凝血时间,凝血酶原时间及血小板计数等,必要时作骨髓检查。
2、痰液检查:通过痰涂片和培养,查找一般致病菌,结核菌,真菌,寄生虫卵及肿瘤细胞等。
3、胸部X线检查:胸部X线片对咯血的诊断意义重大,故应作为常规检查项目,要求多个体位投照,必要时还应加照前弓位,点片及断层片,胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影,多提示支气管扩张;液平多见于肺脓肿;实质性病变多考虑肺部肿瘤,值得注意的是,在病灶大量出血时血液可被吸入邻近气道,此种吸入可导致肺泡充盈,形成血液吸入性肺炎,在早期易与肺部实质性病变相混淆,但血液吸入性肺炎常在1周内吸收,故再次摄片将有助于两者鉴别。
4、胸部CT:是一项非侵袭性检查,对肺功能障碍者较为安全,但对活动性大咯血患者,一般应在咯血停止后进行,与普通X线胸片相比,在发现与心脏及肺门血管重叠的病灶及局部小病灶等方面,CT检查有其独特的优势,在评价稳定期支气管扩张病人方面,胸部CT已基本取代了支气管造影,国外的一项研究报告,CT对囊状支气管扩张的敏感性为100%,对柱状支气管扩张的敏感性为94%;特异性均为100%,受价格因素影响,目前对大咯血病人,胸部CT仍只作为二线检查项目。
5、同位素扫描:出血停止后行通气/灌注扫描有助于明确肺栓塞的诊断。
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全身麻醉气管插管后咯血
宫腔镜手术救治在临床诊断上是非常普遍的,如果是实施这个手术全麻的时候气管插管有血痰,那么就是气管插管的时候太过暴力,没有办法将这个喉咙气道完全快速打开,所以引来的这个疼痛不舒服,再次出现这种情况都是很...
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没有盗汗,没有咯血,没有干湿罗音。就是发
你好,引来发烧的原因许多,如炎症,病毒性感冒,急性胃肠炎,脑炎,大叶性肺炎等,不剔除许多严重疾病的可能会,如血液疾病等,需要有在医生指导下进一步仔细检查,明确确诊后在对症救治,平时多喝水,多歇息 。需...
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我一开始是分解塑料产品的粉末呛到嗓子里出现咯血的情况,有20
你好,现在的情况虽然说已经明显减低,但是还是不能够再管理这样的工作的,不然这样是会再次出现问题的,必须留意这个事情,现在的症状还是需要有专心救治的。必须强调声明这几天要注意休息,别剧烈活动,不要抽烟喝...
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你好我太太昨天咯血,量不多,鲜红的
你好:便血,量并不多,鲜红的颜色,胸口有点闷考量支气管扩张的可能性大。当然要先剔除其他疾病,比如说心脏所致的便血,肺部肿瘤及消化道所致的吐血。建议到消化内科复诊,做额外的仔细检查诊断病情,对症解决。特...
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主要症状 胸闷咯血 易出虚汗 深呼吸胸口痛 气短 会感觉胸口有气 睡眠不好 发病时间 1个月前
你好, 引来胸闷便血的原因有许多,如:胸部疾病:胸膜炎,肺结核,支气管扩张等。建议去医院仔细检查血沉,血常规,拍个胸片仔细检查,明确病因后对症救治.特别注意饮食清淡为主,不能吃生冷食物,注意身体不能受...
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引起咯血最常见的疾病
如果产生了便血症状的话,一般情况下常见于支气管扩张,可以去医院做个拍片仔细检查来实施诊断,可以采取口服清肺的药物来实施用于救治,同时除了口服敷药的药物来实施联手用药,仔细观察可有再次出现细菌的传染,会...
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