选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血,根据肺部受支气管动脉和肺动脉的双重血供,两套循环系统间常存在潜在交通管道,并具有时相调节或相互补偿的功能。以下是选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的具体过程。
1、当支气管动脉栓塞后,一般不会引起支气管与肺组织的坏死,这就为支气管动脉栓塞术治疗大咯血提供了客观依据。近20年来,动脉栓塞术已被广泛应用于大咯血病人的治疗。尤其是对于双侧病变或多部位出血;心、肺功能较差不能耐受手术或晚期肺癌侵及纵隔和大血管者,动脉栓塞治疗是一种较好的替代手术治疗的方法。
2、栓塞治疗通常在选择性支气管动脉造影,确定了出血部位的同时进行。但当患者X线胸片阴性、双侧均有病变或一侧病变不能解释出血来源时,选择性支气管动脉造影将无法进行。3、先行纤维支气管镜检查,常能帮助明确大咯血的原因及出血部位,从而为选择性支气管动脉造影和支气管动脉栓塞术创造条件。
4、一旦出血部位明确以后,即可采用吸收性明胶海绵(明胶海绵)、氧化纤维素、聚氨基甲酸乙酯或无水酒精等栓塞材料,将可疑病变的动脉尽可能全部栓塞。如果在支气管及附属系统动脉栓塞以后,出血仍持续存在,需考虑到肺动脉出血的可能。最多见的是侵蚀性假性动脉瘤、肺脓肿、肺动脉畸形和肺动脉破裂。
5、应对肺动脉进行血管造影检查,一旦明确病变存在,主张同时做相应的肺动脉栓塞。支气管动脉栓塞术治疗大咯血的近期效果肯定,一般文献报道有效率可达80%左右。但这毕竟只是一种姑息疗法,不能代替手术、消炎、抗痨等病因治疗。
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医生你好,我5月29日零点钟咯血,今天中
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没有盗汗,没有咯血,没有干湿罗音。就是发
你好,引来发烧的原因许多,如炎症,病毒性感冒,急性胃肠炎,脑炎,大叶性肺炎等,不剔除许多严重疾病的可能会,如血液疾病等,需要有在医生指导下进一步仔细检查,明确确诊后在对症救治,平时多喝水,多歇息 。需...
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我一开始是分解塑料产品的粉末呛到嗓子里出现咯血的情况,有20
你好,现在的情况虽然说已经明显减低,但是还是不能够再管理这样的工作的,不然这样是会再次出现问题的,必须留意这个事情,现在的症状还是需要有专心救治的。必须强调声明这几天要注意休息,别剧烈活动,不要抽烟喝...
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