大咯血治疗方法大盘点 及时有效是关键

　　说到大咯血相信大家都非常熟悉了，都知道此病是一种比较常见的疾病，它不仅严重危害患者的生命健康，而且还会让患者的活动受限，所以需要及时有效的治疗。专家指出，大咯血经常让患者出现胸痛、胸闷的情况，病情严重的甚至还会让患者出现呼吸衰竭和休克的情况，所以一旦有人得了大咯血疾病，就应该在第一时间去正规的专科医院接受科学治疗在，这样才能避免带来生命危险。

　　大咯血治疗方法大盘点 及时有效是关键

　　一、大咯血的一般治疗

　　稳定情绪，保持安静。取患侧卧位可减少出血和避免血液流向健侧，饮食应温凉易消化。

　　二、药物治疗大咯血

　　⒈垂体后叶素使肺循环压降低而迅速止血。①大咯血：垂体后叶素5——10u,加入50%葡萄糖液20——40ml，缓慢静注(不少于10分钟);②咯血持续或反复：垂体后叶素10——20u，加入5%葡萄糖500ml，缓慢静滴;③对患有高血压、冠状动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭者和孕妇，以及过去对本药有较明显副作用者，均应慎用。

　　⒉酚妥拉明用于合并高血压、冠状动脉硬化性心脏病及心源性咯血者，酚妥拉明10——20mg，加入5%葡萄糖液250——500ml，缓慢静滴，每日4次。副作用为血压降低，用药期间应监测血压。

　　⒊止血敏、止血芳酸遏制纤维蛋白溶解酶原激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而遏制纤维蛋白的溶解，达到止血作用。

　　⒋凝血酶原复合物用于凝血机制障碍，凝血酶原时间延长者。凝血酶原复合物10——20u/kg,加入5%葡萄糖200ml,缓慢静滴，1h左右滴完。

　　⒌巴特罗酶(立止血)为巴西蛇毒提纯的血凝酶。立止血1ku肌注或静注。

　　三、手术治疗大咯血

　　经积极药物治疗，出血量仍达到大咯血标准，或者就诊时就有窒息先兆、低血压、休克等并发症的患者，若无明显手术禁忌症，则立即急诊手术，及早干预，术前咯血总量和低血压、休克发生比例可明显减少，术后并发症也明显降低。近年来，支气管动脉栓塞术、支气管镜下氩气电凝术、血管内支架置入等技术的应用，使许多大咯血患者获得满意疗效。

　　急诊手术的适应症急诊肺切除治疗大咯血的手术适应症：⑴每小时出血量超过200ml,或24小时出血量大于600ml的患者;⑵出血部位基本明确，肺切除术可有效控制出血;⑶心肺功能和全身状况能耐受手术;⑷无法实施支气管动脉栓塞术等技术或这些创伤较小的方法治疗失败者;⑸出现失血性休克或呼吸衰竭先兆。及时有效的手术可以减少并发症发生率和病死率。

　　急诊肺切除治疗大咯血的手术禁忌症：⑴出血部位不明确或者肺切除术不能有效控制出血者;⑵心肺功能和全身状况差者;⑶有不适宜作肺切除的其他较严重的伴发病者。但低血压、休克或因血液播散引起的呼吸功能不全，并非手术的一定禁忌证。

　　术后最主要的并发症是支气管胸膜瘘和脓胸，发生率约为9%。

　　不论采取何种治疗手段，大咯血总的治疗原则都是“及时”、“有效”。初治方案如果不能及时有效地控制大咯血，往往会带贻误时机，使后续诊断和治疗更加困难。

　　以上就是关于大咯血治疗方法大盘点，及时有效是关键的全部内容介绍，希望能帮到您。专家指出，虽然说治疗大咯血常用药物治疗，但是在进行药物治疗的同时，家人还需要为后续的手术治疗做好准备工作，这样才能避免及时应对大咯血的突发状况。