男性尖锐湿疣可在几个月内自然消退,但也有少数患者的病变持续多年,经久不愈。因而要及早发现,并行检查诊疗,同时还要把该病与其他一些男性生殖器疾病相加以鉴别诊断,以免错用治疗方法延误病情。
男性尖锐湿疣的鉴别诊断:
珍珠状阴茎丘疹:皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。
皮脂腺异位症:龟|头、包皮内等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。
阴茎系带旁丘疹性纤维瘤:为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
光泽苔藓:为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。
扁平湿疣:属二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的丘疹或斑块,表面扁平而潮湿,也可呈颗粒状或菜花状,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。
鲍温样丘疹病:皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹,大多为多发,呈圆形或不规则形,丘疹表面可呈天鹅绒样外观,或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。
汗管瘤:表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹,直径约数毫米,多发,通常无自觉症状。医学组织病理检查可确诊。
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