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治疗角膜病的方法--顽固性角膜溃疡的疗法

治疗角膜病的方法--顽固性角膜溃疡的疗法

  角膜病的发生与很多因素有关,比如说眼睛受外伤,角膜受感染等,而一旦角膜病发生之后,患者们就不能怠慢,就必须要及早的进行治疗,因为角膜病容易导致患者失明。下面就来了解一下治疗角膜病的方法--顽固性角膜溃疡的疗法。

  1、角膜烧灼法在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的荧光素染色确定溃疡的范围(即需要烧灼的范围)。可选用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸锌或纯石碳酸等,烧灼溃疡处,使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落。在烧灼过程中注意保护健康角膜。每2~3天可烧灼一次,4~5次为1疗程。

  2、冷冻法表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。用-60~-80℃冷冻头进行冷冻。冷冻时间一般为5~10秒;冷冻点数视溃疡面积大小而定,每次一般不超过10个冷冻点。

  3、胶原酶遏制剂的应用近年研究证明,在碱烧伤的兔角膜和单疱病毒性角膜炎中,胶原酶的水平升高。胶原酶可破坏胶原纤维,影响溃疡的愈合。因此,对久治不愈的角膜溃疡,可试滴胶原遏制剂。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸钙钠(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸锌等,也可用自家血、青霉胺、麸氨基硫液(glutathione)等点眼。

  4、手术:

  (1)小结膜瓣遮盖术。当角膜溃疡有穿孔危险时,应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜;口服降眼压药,以降低眼压,防止穿孔,必要时作结膜瓣遮盖术。如已穿孔,并有虹膜脱出时,可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术。遮盖术式视角膜溃疡的部位、面积大小而定。

  (2)治疗性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡,视力在0.1以下,角膜后层正常,可行治疗性板层角膜移植术;对有穿孔危险或已穿孔者,有新鲜角膜材料时,可行穿透角膜移植术。

  (3)医用粘合剂的应用对2毫米以内的穿孔病例,可试用粘合剂促进愈合。

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