皮肤是抵御外界有害物质入侵的第一道屏障,长期卧床病人,由于疾病的影响,生活自理能力差,汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上,和皮脂、皮屑、灰尘、细菌结合粘液于皮肤表面,刺激皮肤使其抵抗力降低,易致各种感染,因此,应加强皮肤纤维瘤病人的皮肤护理。
(一)沐浴目的:
保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适;促进皮肤的血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染;观察全身皮肤有无异常,为临床诊治提供依据。
(二)沐浴方法:
1、盆浴和淋浴 适用于全身情况良好的病人,怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴。
2、床上擦浴法 适用于病情较重,生活不能自理的病人。
操作方法:浴巾铺于颈前,松开领扣,先为病人洗脸、颈部。将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、鼻翼、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部。协助病人侧卧洗双手。脱下上衣(先近侧后远侧,如有外伤则先健肢后患肢),在擦洗部们下面铺上大毛巾,按顺序先擦洗两上肢。
换热水后擦洗胸腹部,协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗颈、背部。协助穿上衣,脱下裤子,更换清水及毛巾后,再依次擦洗会阴部、臀部及两下肢至踝部。将病人两膝屈起,将浴巾铺于床尾,泡洗双脚,洗净擦干,协助穿裤。需要时修剪指、趾甲、梳头,更换床单,骨突部位用50%酒精按摩,防止褥疮的发生,清理用物,归还原处。
3、床上沐浴法适用于夏季卧床的病人,不适用于年老体弱的患者。
操作方法:将用物携至床旁,向病人作好解释。将水槽放于病人身下,然后充气,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右温水,床边围屏风,协助病人脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔换水冲净后排尽污水,擦干全身,撤去水槽,更换清洁衣裤,整理床单元。此法节省人力与时间,且清洗彻底。
还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆,由盆体、充气枕头,充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。
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