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皮肤纤维瘤如何鉴别诊断

皮肤纤维瘤如何鉴别诊断

  皮肤纤维瘤是由微小皮肤损伤所引起的成纤维细胞反应性增生,而非真正肿瘤,好发于女性,多见于成人。 临床上应与颗粒细胞瘤,播散性豆状皮肤纤维化病,透明细胞棘皮瘤,黑色素瘤等鉴别。

  1、隆突性皮肤纤维肉瘤:细胞成分多;核大且有轻度异形,分裂象较多。进行性增大,直径超过2~3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤,或隆凸性皮肤纤维肉瘤,应切除活检。

  2、结节性痒疹:好发于四肢伸侧,多发而大小一致,不会增到很大,瘙痒明显而无刺痛,常与虫咬有关,组织病理为表皮疣状或乳头状样增生,真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。

  3、皮肤平滑肌瘤:颇似皮肤纤维瘤,但有疼痛感,组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成。胞核居中,呈杆状,两端钝圆,肌纤维束间常有胶原纤维。在HE染色下,两种纤维不易区分,但用Verhoeff-van Gieson染色,胶原纤维呈红色,而肌肉呈黄色;如用Masson三色染色,胶原呈绿色,而肌肉呈暗红色。

  4、本病还需与恶性黑瘤、结节性黄色瘤、瘢痕疙瘩鉴别。

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