1.好发部位
多见于四肢伸侧,好发于下肢,肘上方或躯干两侧和肩背部,其他部位亦可发生。
2.临床症状
(1)皮损:在临床上有诊断价值,皮内丘疹或结节,隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连,表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色,黑褐色或淡红色,多见于中年成人,罕见于儿童,通常为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm,通常不超过2cm,偶2cm或更大,皮损常持久存在,亦可数年后自行消退。
(2)通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感,有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤,后者有与用泼尼松或免疫遏制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者。
(3)一般为单发,或2~5个,偶或多发,结节表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个,偶或为多个。
3.临床体征
性质坚实,触之硬,其上方与表皮粘连,与深部组织不粘连,下方可自由移动,侧压时结节中央呈微小凹窝,有特征性,Fitzpatri提出“凹窝征”(dimple sign)一名,以表明其特征性,“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤,可见其上方的皮肤略下陷)。
4.肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
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