其实防止二尖瓣膜关闭不全,最主要的做法是先要预防风湿病反复发热。风湿病是一种常见的炎症,所以一有不注意的地方,就很容易导致风湿反复发热。因此,尽早预防此病的发生极为重要。
二尖瓣关闭不全的预防方法:
一般来说,经常发生上呼吸道感染者,居住拥挤、医疗条件差者以及多次发作史者,复发的危险性高,预防用药时间宜长,反之,可适当缩短。已经有过风湿性心脏炎的病人心脏炎复发的危险性相对较高,应接受长期抗生素预防直至成年或终身预防。相反,没有患过风湿性心脏炎的病人复发时心脏受累的危险性低,抗生素预防几年后便可停止。一般情况下,预防应持续至病人到二十几岁或末次风湿热后至少5年。
具体方案:(1)肌注苄星青霉素G:常用方案是长效青霉素制剂苄星青霉素G120万U、肌内注射,每4周1次。在急性RF高发国家和地区,以及高危病人建议每3周肌注1次。
(2)口服抗生素:RF复发危险性较低的患者,例如已到青春期末或青年期或至少5年没有风湿热复发者,可改为口服抗生素预防。
据WH0报告,如果不进行预防,风湿热的复发率高达60%病人/年。因此,病人应遵循医嘱积极预防,以免引发严重后果。
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