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二尖瓣关闭不全的检查诊断方法

二尖瓣关闭不全的检查诊断方法

  二尖瓣关闭不全临床上分为急性和慢性两种,其中急性二尖瓣关闭不全多因腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。专家提示:患者一旦有此症状需尽早去医院检查诊断。

  二尖瓣关闭不全检查:

  1、X线检查:透视下可见收缩期左心室搏动增强和左心房膨胀性搏动,如X线摄片:后前位见左心房,左心室阴影增大;右心缘可见双心房影,可见肺淤血,右前斜位示左心房扩张而使食管向后,向右移位,晚期出现右心室增大,急性二尖瓣关闭不全时,左心房,左心室可不大或仅有轻度增大,主要表现为肺水肿征象。

  2、心电图:轻度二尖瓣关闭不全心电图可正常,中,重度有左心房肥大和左心室肥厚,劳损。

  3、超声心动图(UCG):

  (1)多普勒UCG:脉冲多普勒在左房侧探查到收缩期高速,宽频湍流频谱,彩色多普勒于收缩期左房内显示以蓝色为主五彩镶嵌的反流束,并可显示反流束的起源部位和方向。

  (2)定量诊断:UCG对二尖瓣反流的定量是半定量诊断,方法较多。

  二尖瓣关闭不全诊断:

  根据其临床表现,凡具有二尖瓣关闭不全的特征性体征,即心尖区有一响亮(≥3/Ⅵ),较粗糙,音调高,时限较长的全收缩期吹风样杂音伴亢进的S3;结合实验室检查,尤其是超声心动图检测,不仅对二尖瓣关闭不全可作定性诊断,而且对反流程度作出半定量诊断。

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