当出现肺淤血和心排血量降低时,需考虑瓣膜手术治疗。目前认为当左室功能尚未严重受损和不可逆改变之前行手术治疗,可降低手术死亡率和并发症。慢性二尖瓣关闭不全手术病例选择参考:
(1)临床心功能为NYHA 3~4级/Ⅵ,3级为理想手术指征,4级手术死亡率高,预后亦差;对缺乏症状的慢性二尖瓣关闭不全,当EF>50%,心排血指数>2.0L /(min·m2),左室舒张末压<1.6kPa(12mmHg),收缩末容积指数<50ml/m2,可适宜手术。
(2)左室造影示中度以上二尖瓣反流。
(3)急性二尖瓣关闭不全(瓣膜穿孔、外翻或腱索、乳头肌断裂等)。
手术方式:
①二尖瓣成形术:适应证:除外瓣膜严重钙化、破溃伴瓣下组织严重病变而不能修复者。对大多数二尖瓣关闭不全,尤其并有二尖瓣狭窄者,均适宜施行二尖瓣成形术。合并有冠心病乳头肌功能不全者宜先行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),或急性心肌梗死所致乳头肌、腱索断裂或室间隔穿孔病例需同时行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣成形术。
②二尖瓣置换术:适应证:凡不适宜作二尖瓣成形术者,可施行本手术。
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二尖瓣关闭不全有什么症状?
再次出现有二尖瓣关闭不全的患者,经常会有一定的胸闷,心慌,憋气的情况的再次出现的,如果有这种症状的再次出现,主要是实施几下心脏的彩超仔细检查,就可以明确几下是否是二尖瓣关闭不全的情况的,主要是运用许多增进心脏供血的药物,先实施保守救治的。这样就可以防止有病情严重的情况的再次发生。特别注意放松心情,保持好良好的心态,不要过分的担心,。
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重度二尖瓣关闭不全会出现肝肿大吗?
重度二尖瓣关闭不全可以再次出现肝肿大的,因为肝脏、胃肠的血液通过上下腔静脉来到右心,然后经过肺流到左心房,心房的血液通过二尖瓣到左心室,重度二尖瓣关闭不全再次出现心房和肺部的压力升高,致使肝脏血液不能够流回心脏,再次出现肝淤血,长时间就会再次出现腹痛、食欲下降、肝大、水肿、胸腹水、气喘等不适。需要强调的是平时要少食多餐,做好个人防护,多做一些户外运动。
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二尖瓣关闭不全需要手术吗?
二尖瓣挂关闭不全有内科救治和外科救治两种,慢性二尖瓣关闭不全,没症状可以仔细观察不解决,但是如果是重度二尖瓣关闭不全伴心功能不全3级或者4级,心功能2级伴心脏扩大,严重的二尖瓣关闭不全,心脏射血分数降低,可以行二尖瓣瓣膜修补术和二尖瓣置换术来救治。必须强调声明放松心情,加强营养,饮食要清淡,营养要均衡。
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二尖瓣关闭不全会传染吗?
二尖瓣关闭不全是风湿性心脏病的表现出。这种病不属于传染病,不要为这事忧心了,绝不会传染给你的。看病不如防病治病,为了始终保持心脏的健康。平时要适当的锻炼身体,不要过度肥胖,防止引来高脂血症,因为在肥胖的人群当中,患冠心病的几率是比较高的。二尖瓣关闭不全的患者,不要劳累过度,留意歇息。需求注意建议你要多喝水,注意个人卫生,不要过度的劳累。
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二尖瓣关闭不全需要做超声心电图吗?
二尖瓣关闭不全可以去做磁共振心动图仔细检查,磁共振心动图仔细检查对理解二尖瓣关闭不全的程度有协助,但是M型和二维超声心动图不能够诊断二尖瓣关闭不全,脉冲式多普勒和磁共振多普勒敏感性达100%,可对二尖瓣返流实施定量确诊。同时也可以改进X线和心电图理解有否心脏扩大。特别声明保持个人卫生,注意保暖,多食水果蔬菜。
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重度二尖瓣关闭不全怎么治疗
要到心内科复诊,明确确诊,积极查寻病因,救治病因。常见病因有风湿性心脏病、心肌病等,如果是轻度二尖瓣返流患者,无任何症状,则无须服药,不定期随诊即可。如果二尖瓣返流比较大,病人有心力衰竭,就要改正心力衰竭,运用强心利尿、扩展血管的药物,留意监测数据心率和血压,严重时要实施心脏瓣膜手术。需求注意首先要到医院确诊,建议要劳逸结合,保证充足的睡眠,多喝水。
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