当出现肺淤血和心排血量降低时,需考虑瓣膜手术治疗。目前认为当左室功能尚未严重受损和不可逆改变之前行手术治疗,可降低手术死亡率和并发症。慢性二尖瓣关闭不全手术病例选择参考:
(1)临床心功能为NYHA 3~4级/Ⅵ,3级为理想手术指征,4级手术死亡率高,预后亦差;对缺乏症状的慢性二尖瓣关闭不全,当EF>50%,心排血指数>2.0L /(min·m2),左室舒张末压<1.6kPa(12mmHg),收缩末容积指数<50ml/m2,可适宜手术。
(2)左室造影示中度以上二尖瓣反流。
(3)急性二尖瓣关闭不全(瓣膜穿孔、外翻或腱索、乳头肌断裂等)。
手术方式:
①二尖瓣成形术:适应证:除外瓣膜严重钙化、破溃伴瓣下组织严重病变而不能修复者。对大多数二尖瓣关闭不全,尤其并有二尖瓣狭窄者,均适宜施行二尖瓣成形术。合并有冠心病乳头肌功能不全者宜先行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),或急性心肌梗死所致乳头肌、腱索断裂或室间隔穿孔病例需同时行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣成形术。
②二尖瓣置换术:适应证:凡不适宜作二尖瓣成形术者,可施行本手术。
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二尖瓣关闭不全有什么症状?
再次出现有二尖瓣关闭不全的患者,经常会有一定的胸闷,心慌,憋气的情况的再次出现的,如果有这种症状的再次出现,主要是实施几下心脏的彩超仔细检查,就可以明确几下是否是二尖瓣关闭不全的情况的,主要是运用许多...
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二尖瓣关闭不全需要手术吗?
二尖瓣挂关闭不全有内科救治和外科救治两种,慢性二尖瓣关闭不全,没症状可以仔细观察不解决,但是如果是重度二尖瓣关闭不全伴心功能不全3级或者4级,心功能2级伴心脏扩大,严重的二尖瓣关闭不全,心脏射血分数降...
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重度二尖瓣关闭不全怎么治疗
要到心内科复诊,明确确诊,积极查寻病因,救治病因。常见病因有风湿性心脏病、心肌病等,如果是轻度二尖瓣返流患者,无任何症状,则无须服药,不定期随诊即可。如果二尖瓣返流比较大,病人有心力衰竭,就要改正心力...
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重度二尖瓣关闭不全可以治好吗
重度二尖瓣关闭不全是由通常见于风湿性心脏病,老年性心脏瓣膜病或者是扩张型心肌病引来的。引来的主要症状以心力衰竭为临床表现,救治上如果症状明显,可以暂时动用抗心衰药物实施救治,最终救治还是建议实施瓣膜置...
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二尖瓣关闭不全与冠心病有关系吗?
这两者一般是没关系的,二尖瓣不全的人一般没冠心病,冠心病的患者一般没二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全,一般是风湿性心脏病引来。冠心病是冠状动脉硬化引来的。为了验证可有这两种病?就需要有做相关检查了,抱括...
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怎么区别二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全?
您好,首先要先知晓二尖瓣的位子和效用,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,二尖瓣狭窄,是由于各种原因致使的二尖瓣不能够完全对外开放,比正常的偏小,因为血液要从左心房流向左心室,因此,致使这一小部分血流受...
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中度二尖瓣关闭不全可以不手术吗?
有二尖瓣关闭不全的情况,这种情况下是可以不实施手术的,但也要根据你观注不全的程度来实施明确的,如果症状比较轻微,这种情况下通常主要是实施,药物实施保守救治的,主要就是针对性的实施运用,许多增进心脏供血...
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二尖瓣关闭不全反流严重吗?
如果在歇息的时候没症状。在运动的时候才有症状,证明病情不是严重的。如果在安静的时候,还是有心脏病的症状。那就证明病情严重了,需要有及时的救治和调理,不要做剧烈运动,救治这种病一般采取手术疗法,融合药物...
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