糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的常见并发症,此病不仅严重影响患者的身心健康,而且还会引发很多其他并发症,因此只有及时治疗才能避免此种情况发生。专家指出,得了糖尿病酮症酸中毒之后,首先需要纠正失水状态,降低血糖,然后进行静脉补液治疗及胰岛素治疗,最好一旦出现并发症就要尽快告知主治医生,这样才能尽快补救。
糖尿病酮症酸中毒恢复难 对症治疗是关键
1、糖尿病酮症酸中毒的治疗原则:尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。
2、糖尿病酮症酸中毒治疗的主要目的是:(1)快速扩容;(2)纠正高血糖症和高血酮症;(3)治疗期间,防止低钾血症;(4)鉴别和治疗有关细菌感染。用碳酸氢钠迅速纠正pH对大多数病人(血浆pH>7)是不必要的,这种治疗可以诱导碱中毒和低钾血症的严重危险。在DKA治疗过程中医生的密切观察是必需的,因为频繁的临床和实验室评估和适当的校准治疗必不可少。病死率约为10%,入院时低血压和昏迷是影响预后的不利因素。死亡的主要原因是循环衰竭,低钾血症和感染。
3、糖尿病酮症酸中毒患者还可以接受静脉补液治疗
成人快速滴注0。9%氯化钠溶液(如1L/30min),然后,如果血压(BP)稳定,尿量充足,减至每小时1L。通常体液缺失3~5L,水丢失多于电解质丢失。当糖尿病酮症酸中毒患者血压稳定,恢复足够尿量时,常用0。45%氯化钠加钾,以补充游离水并开始补钾。一般缺钾3~5mmol/L,大多数病人开始血钾在正常高限或增高,开始补钾(20~40mmol/h)通常可推迟2小时,每小时测血钾作指导。因为胰岛素可使钾离子转移进入细胞,当病人血钾≤4。5mEq/L时,尽管有代谢性酸中毒,一旦有足够尿量,应尽早补钾,并且密切监测血钾
此外,糖尿病酮症酸中毒是可以预防的一种糖尿病的急性并发症,预防的关键在于糖尿病患者对糖尿病酮症酸中毒具有高度警觉性,并在专科医生的指导下,合理应用糖尿病的三大疗法--饮食、运动、药物,避免各种诱因的发生如:感染、应激等,坚持自我保健,定时检测血糖、尿糖和尿酮体,当血糖〉14mmol/L(250mg/dL),伴有尿酮体弱阳性时,需立即在专科医生指导下,给予足量的胰岛素治疗,不使其发展至糖尿病酮症酸中毒阶段。
以上就是关于糖尿病酮症酸中毒恢复难,对症治疗是关键的全部内容介绍,希望能帮到您。专家指出,对于糖尿病酮症酸中毒越早治越好,这样不仅能报危害降到最低,同样还能避免其他并发症的出现,一举两得何乐不为呢。
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糖尿病酮症酸中毒病理生理有哪些?
糖尿病酮症酸中毒病理身理是会再次出现严重失水症状会致使患者心率放慢,循环衰竭严重情况危害性命,电解质分解代谢为了致使低钾,低钠,多脏器炎症致使脑功能遭到抑止,引起脑水肿,急性肾功能不全等。酮症酸中毒是属于糖尿病中危害性非常大的实施并发症,发觉后要及时实施有关的救治。需要声明注意要注意多喝水,多吃蔬菜和水果,同时也需要保持开心乐观的情绪。
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糖尿病酮症酸中毒诊断办法有哪些?
糖尿病酮症酸中毒的确诊方法主要是根据患者的血糖的情况,以及尿常规的仔细检查结果,同时融合患者的具体的临床诊断症状来协助实施明确确诊的,如果患者的空腹血糖超越,低于16.7,患者有一定的异常的消瘦,尿中有一定的酮体,同时患者呼气有一定的烂苹果的气味,患者再次出现精神状态的异常,再次出现皮肤干燥,有一定的尿量增加等情况,就要考量是糖尿病酮症酸中毒等。需要强调的是保持情绪不要激动,不要熬夜,戒烟戒酒,注意休息。
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何种情况下会发生糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病的患者如果没按时的运用降糖药物,或者是突然性的实施停掉,或者是实施减药,或者是有一定的传染,没获得良好的彻底恢复,或者是因为喝啤酒比较多,或者是情绪不好,饮食不当等情况,致使血糖急剧下降,致使再次出现酮体下降,就再次出现糖尿病酮症酸中毒的情况的,如果不能够尽早的发觉,不能够尽早的调养,很容易致使再次出现患者再次出现晕迷等情况的。特别注意要荤素兼吃,不要吃单一食物,合理搭配饮食。
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糖尿病酮症酸中毒诱因是什么?
如果您目前仔细检查出的是糖尿病酮症酸中毒,这种情况虽然你办到了各方面的留意,但是可能会考量你的血糖没压制好,你没定时的监测数据几下血糖的情况,如果你不定期的监测数据血糖的情况,就绝不会再次出现血糖这样偏高的情况,再次出现酮症酸中毒,主要是血糖过度的偏高,才会致使这种情况的。做为糖尿病患者,必须,根据血糖的情况来重新调整药物的种类和剂量,确保血糖在正常的范围就会,防止糖尿病酮症酸中毒的再次发生等。特别声明适当增加水果蔬菜的摄入,补充维生素及膳食纤维。
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糖尿病酮症酸中毒要怎么预防?
糖尿病的患者必须作好预防工作糖尿病酮症酸情况的再次出现的,做这方面的预防工作主要就是要经常监测数据血糖的情况的,必须按时服食降糖药物,同时互相配合饮食和活动疗法,只要防止血糖升高,就会防止这种情况的再次发生等,同时平时也尽量不要喝啤酒,也不要暴饮暴食,不可以突然的停用药物,通常情况下,每半个月或者是一个月就要检查一下血糖的情况,重新调整几下药物的情况。特别注意饮食上注意低盐低脂饮食,不要吃辛辣刺激油腻的食物。
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糖尿病酮症酸中毒的护理措施有什么?
如果再次出现了糖尿病酮症酸中毒的情况下,护理方面主要是留意,让患者获得良好的歇息,同时主要是必须留意监测数据几下患者的血糖的情况,留意仔细观察患者,看如何有异常的症状,及时的和医生实施汇报,来重新调整几下治疗方法的,如果患者的精神状态再次出现了比较差的情况,或者再次出现尿量增加的情况,必须尽早的实施补液调养,压制血电解质的情况的。同时饮食上必须严格留意,不能够吃甜的食物。需要声明注意不要吃高热量的食物,长期坚持运动,要控制体重。
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