外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由0。1%～50%不等，由于资料不同，差异甚大。据Caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析，有外伤后抽搐者占30%，其中，伤后6个月内出现的有50%，2年内发生的共约80%，约半数后遗长期反复发作，给病人带来极大的痛苦和危险。外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。Evans(1963)指出有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0。5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42。1%，而非火器伤仅占约16。4%。
产前与产时的颅脑损伤、脑形成障碍是婴幼儿癫痫的常见病因。胎儿宫内窒息、新生儿颅内出血、分娩时应用高位产钳、胎儿过大、急产等均可造成胎儿脑损伤，从而导致婴幼儿癫痫发作。
根据外伤后发生癫痫的时间，为早期癫痫与晚期癫痫。早期癫痫可能发生在受伤的当时，也可能出现在伤后1-2周内;但伤后第一天是发病高峰时间，约半数病人发生在伤后第一个小时。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹限骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。另外，颅脑损伤部位与癫痫发作存在联系。虽然颅内任何部位损伤都可引起癫痫，但额后、顶叶与弥漫性脑损伤所引起的癫痫明显高于其他部位。晚期癫痫可在伤后一个月至数年之内发生，最长者达20年之久。但绝大多数病人发生在伤后半年至3年之间。一般认为伤后4年之内不发生癫痫，以后发病的机会大大减少。
外伤后癫痫的发病机理尚未完全弄清。目前认为外伤后脑血流量下降，引起脑组织缺血、缺氧，导致脑细胞高度敏感而放电;其次，脑外伤引起神经胶质细胞的损伤，破坏了局部电解质和酸碱平衡，使病灶邻近的神经元兴奋性增高，诱发癫痫发生;第三为脑外伤后遗留的瘢痕引起神经元突触机械扭曲、血脑屏障、血液循环以及生化环境的改变等因素，可引起神经兴奋性增高，细胞膜电位平衡和稳定性紊乱。引起脑细胞异常过度放电而发生癫痫。
外伤后癫痫除紧急处理颅脑外伤外，应针对癫痫预防用药。目前多数医师认为对于开放性脑损伤、颅内血肿、颅骨断陷性骨折、颅脑火器穿通伤、严重闭合性脑损伤、脑脓肿术后、大脑脑膜瘤切除术后、脑动脉瘤开颅手术后以及创伤前有癫痫发作的病人，应该预防性应用抗癫痫药物。所选抗癫痫药物一般为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪等。预防用药时间为半年至2年。
外伤后癫痫应根据不同发作类型选用不同的抗癫痫药物，除年幼儿童外，多用苯巴比妥作为首选。一般来说，通过规范的抗癫痫药物治疗，80%的病人可获得满意控制。外伤后晚期癫痫的手术指征应严格掌握。一般认为在正规使用抗癫痫药物治疗3-5年以后，发作仍不能控制;临床、脑电图以及影像检查有局部癫痫灶者;病灶切除后不会引起或加重原有的神经功能障碍者，可以手术治疗。
【本文由西安大秦医院供稿】
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治疗外伤性癫痫病的原则是什么？
谨遵医嘱 恰当用药 恰当用药可以有效压制癫痫的复发，且安全性较高。如果再次出现病症，患者要到正规医院实施仔细检查，并在医生的指导下，可通过传统药物或新一代药物来救治病症。癫痫主要为单药小剂量已经开始救治，如果单药不能够压制病情，再考量参与另外一种药物。 按时复查 规律服药 规律服药是必须要遵从的癫痫的救治原则。在救治期间，患者必须办到有规律不间断服药，确保药物浓度在有效的范围内，来保持治疗效果。患者在服药期，应不定期到医院对身体血药浓度、血常规及肝功能等实施复检，使医生理解最新病情，及时重新调整药物剂量。 长期忍耐 药到病除 忍耐长期救治是主要癫痫的救治原则。由于病症救治过程相对较为漫长，患者必须互相配合主治医生，忍耐长期救治。在完全压制病症复发2～5年后，医生会根据患者具体的复发类型、脑电图正常情况，综合评价考量后选择药物加量和停服的时间。特别注意多吃些新鲜的蔬菜水果，必要时去就医检查一下。
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外伤性癫痫应该看哪个科室？
第二，医资力量，医资力量是患者可以率先知晓个医院好与不好的很重要标准。俗话说：术业有主修，医院也有自己的重点科室和侧重点的科室的。所以决定癫痫救治医院，不只应当看医院整体情况，还要考虑医院的重点科室。 第三，专家团队，专家团队是患者决定癫痫救治医院的个重要的参照标准，由于医术领域的逐渐进步，救治癫痫的技术也是越来越多，个医生是看不好癫痫的。尤其是近年扩张下来的循证医学采取信息技术，经过大样本的分析研究，在获得充分值得信赖证据的基础上，给出科学值得信赖的筛查方案，完成不断完善的临床诊断确诊救治。医生会根据每位患者的病情和身体状况来制订治疗方法，所以救治癫痫的医院需要有考量这家医院的专家团队。 救治癫痫疾病，患者要看重，越早越好，癫痫的救治时需要有患者和医生积极互相配合的，越早寻到患病的原因，方才能越早的对症救治，这对救治癫痫是很关键的。在救治疾病时，最忌患者不能够忍耐，救治期间中断或者停止下来救治，这对病情的危害是很大的，会引来病情的反冲，而使病情严重给患者的生活带给更大的干扰。所以救治癫痫要及时。必须强调声明平时注意饮食卫生，一日三餐按时按点，不能暴饮暴食，尽量少量多餐。
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小孩外伤性癫痫要怎么办？
，根据你叙述的情况，癫痫病是由于脑外伤，隔代遗传等其他因素引来的症状。建议孩子的这种情况不要太忧心。可以把救治癫痫病的药物给孩子吃上。而且平时应当多观注孩子的心理健康，只有孩子认为自己没病，方才能更好地理解救治，孩子康复的几率方才能更大许多。必须强调声明荤素搭配，多吃优质蛋白食物，新鲜的蔬菜水果。
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外伤性癫痫疾病能否治好
，癫痫疾病不是顽疾，但是许多患者对癫痫病的见过面不足，以为癫痫病无法临床诊断自愈，往往病急乱投医。癫痫病患者要放心好了，如今癫痫病的临床诊断救治，能决定的治疗方法许多，只要癫痫病患者决定一家正规的癫痫病医院，遵从科学确诊仔细检查，找准癫痫病因，在实施针对性的救治，癫痫疾病都能取得很好的治疗效果。需要声明注意忌食辛辣刺激性食物，清淡饮食，多吃蔬菜水果。
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外伤性癫痫疾病还能治好吗
，癫痫是可以救治好的。许多人以为得了癫痫后半辈子即便完了，不是残疾也是呆傻，其实这种见过面是错误的，只要能获得及时而正确的确诊和救治，大多数癫痫病人的预后是好的。许多癫痫患者经20年的长期随防，有70%-80%的病人复发可在最初的5年内获得纾解，其中50%可完全停药。绝大部分癫痫病人都没器质性脑危害，因此他（她）们的智力及精神是正常的。仅一小部分拆分有器质性脑部危害的病人可伴发智力和精神方面的障碍。需要声明注意保证营养均衡，注意保暖，防止感冒。
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外伤性癫痫护理
癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常脉冲致使临床诊断癫痫症状，要杜绝癫痫发作就必须修补受损神经元细胞平衡异常脉冲。无论在那里理解救治，建议还是要去正规的专业的医院仔细检查清楚脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后实施修补平衡异常脉冲杜绝癫痫发作。需求注意平时要避免劳累，感冒受凉，还有避免情绪激动等情况的发生。
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