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眼球突出的鉴别诊断

眼球突出的鉴别诊断

  鉴别诊断:

  (一)眼眶蜂窝织炎:是眶内软组织或骨膜下的急性炎症。由于眶和颅腔、眼球的密切关系,可以引起长期性视力障碍和颅内并发症。多由邻近组织的感染扩散,或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍。并有眼睑红肿、球结膜充血水肿,眼底可有视乳头充血、水肿及视网膜水肿。重者体温增高,白细胞增多。由于心一眼反射,可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦,可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似,但较蜂窝织炎的中毒症状重,迅速波及对侧,出现头痛、烦躁不安、谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状。有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外,也可有眼睑红肿、眼球运动受限,与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查,影像学检查有助诊断。

  (二)炎性假瘤:是单眼眼球突出常见的原因之一。因具有肿瘤的症征,但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症,故称炎性假瘤。病因不明,临床表现:有眼睑红肿史,数周或数月才发现眼球突出或眼睑包块。

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