在骨髓瘤前期阶段，患者无症状数年甚至十余年才发展成为典型的骨髓瘤，常见症状有如下：
1.骨骼疼痛：为骨髓瘤的主要症状，以腰背部脊柱最多见，胸肋骨次之，初起间歇性疼痛，逐渐变为持续性剧痛，疼痛随活动加剧。
2.骨骼肿块：多在扁骨处多见，局部骨骼隆起、触之坚硬或橡皮样软韧，可见出现胸骨、肋骨、颌骨连接处呈珠状改变。
3.感染：骨髓瘤病人的肺部、泌尿系、皮肤、鼻窦和血液对感染性增加，病程中常反复发生感染，在疾病晚期或化疗过程中尤为多见。
4.贫血和恶病质：由于骨髓造血系统的破坏，几乎所有患者都有不同程度的贫血，并很快出现恶病质，出血是由于血小板减少，血管损害及凝血障碍。表现以皮肤紫癜及粘膜渗血为主，晚期有颅内出血。
5.肾功能损害：为本病的特征，常为起病时即发生。
6.免疫球蛋白异常症：大量单克隆免疫球蛋白引起血液粘滞性增加，可见毛细血管渗血或出血，肢体麻木、脑功能障碍。
7.神经系统：瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓，可出现相应的症状体征。如截瘫、尿潴留、肢体麻木等。
8.其他：如高钙症、肝脾肿大，淀粉样变性等。
【本文由北总三院血液科供稿】
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