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脑垂体腺瘤治疗方法简介

脑垂体腺瘤治疗方法简介

  脑垂体腺瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗及药物治疗。由于垂体肿瘤的大小不同,各种类型垂体腺瘤对以上治疗方法的效果不同,以及病人年龄及一般情况的不同,故每一病人的治疗方案均需考虑各种因素的影响问题。

  一般来说,手术治疗适用各种类型的较大垂体腺 瘤、微腺瘤中的ACTH型、GH型以及药物治疗不能耐受或治疗不敏感的PRL瘤;药物治疗适用于PRL微腺瘤、TSH微腺瘤以及部分分泌性大腺瘤术后的病 人;放射治疗适用于术后肿瘤残留的病人,或不愿意手术的ACTH或GH微腺瘤病人。而高龄患者、身体情况差者可选择药物治疗或放射治疗。

  垂体ACTH瘤80%以上为微腺瘤,因药物治疗效果差,故经蝶入路手术是其较好的选择。过去由于早期诊断困难,病人表现为库欣综合征、双侧肾上腺增生,常误行肾上腺切除术。随之垂体失去靶腺的反馈调节,微腺瘤迅速增大,10%~30%病人出现纳尔逊综合征。目前由于认识上的改变,对80%~90%库欣病已从肾上腺手术转向垂体肿瘤的切除,并取得远较过去满意的效果。国内外治疗该肿瘤的手术**率在60%~85%,儿童患者的**率更高。而肿瘤复发率仅2%~11%,对肿瘤复发者可再次经蝶手术。

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