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头痛是脑垂体腺瘤的最初表现

头痛是脑垂体腺瘤的最初表现

  脑垂体腺瘤瘤细胞的倍增时间为100~700天,故肿瘤生长缓慢,这种生物学特征决定了垂体腺瘤一般起病潜隐,早期可无症状。有的肿瘤甚至自始至终没有症状,死后尸检始被发现。头痛是脑垂体腺瘤的最初症状,主要表现在:

  早期头痛是由于肿瘤向上生长时,牵拉由三叉神经第1支支配的鞍膈所引起,头痛位于双颞部,前额,鼻根部或眼球后部,呈间歇性发作,肿瘤穿破鞍膈后头痛可减轻或消失,晚期头痛可能由于肿瘤增大影响颅底硬膜,动脉环,大血管,大静脉窦等痛觉敏感组织所引起,如涉及由三叉神经或后组脑神经供应的硬脑膜,则头痛位于前头部或后枕部,肿瘤向第三脑室生长,阻塞室间孔引起颅内压增高,可引起弥漫性头痛。

  有时肿瘤内出血或肿瘤的囊肿破裂可引起急性剧烈头痛,GH腺瘤引起的头痛明显而顽固,大多为全头痛,原因除肿瘤向上生长牵拉鞍膈外,主要是因为整个颅骨及硬膜增生,牵拉刺激感觉神经所致。

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