间质性肾炎需要检查什么项目才能确诊

　　间质性肾炎是一种以肾间质病变引发的肾脏疾病，病因较为复杂，症状多样。因此通过临床症状表现，患者常常不能确定是否是患了间质性肾炎，就需要去医院做详细检查，正确有效的检查方法可以使医务工作者对疾病尽早确诊，从而对症治疗。间质性肾炎需要检查什么项目才能确诊?下面我们就来了解下。

　　1、血液检查：部分间质性肾炎患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重，常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高，可伴IgE升高，特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。

　　2、免疫荧光检查：部分病例可见IgG线样沉积，偶见沿小管基底膜有C3沉积。那些表现主要见于甲氧西林、青霉素或苯妥因引起的ATIN。使用相应抗体，在3例本病病人检测到沿TBM呈线状沉积的甲氧西林抗原-二甲氧苯青霉烯酰基，载体机理可能与那些病例抗-TBM抗体的诱导有关。在一例苯妥因钠引起的ATIN病人检测到抗TBM抗体，同时发现沿TBM沉积的苯妥因钠。但在多数已报道的病例，免疫荧光检查未见肾组织有免疫球蛋白、补体和纤维素沉积。

　　3、光镜检查：肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质浮肿，中度到严重的间质浸润健康搜索，主要由淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性细胞组成，嗜酸性细胞一般在较早时间出现并迅速消失。由于临床上对本病病例健康搜索的肾活检常进行较晚，组织中嗜酸性细胞增加可能已不显然。小管改变包括白细胞浸润，其特点性表现是紧密围绕小管外面的单层小、中淋巴细胞浸润，而其他淋巴细胞位于小管基底膜对面的位置以及紧密连接的小管上皮细胞之间，可伴或不伴小管基底膜破损。

　　4、影像学检查：急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大，皮质回声增强。慢性间质性肾炎B 超、放射性核素、CT 等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。影像学检查还有助于判断某些特殊病因，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。静脉尿路造影(IVU)可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象。

　　5、电镜检查：有少数文献报道药物性ATIN电镜表现。小管细胞线粒体肿胀，粗面内质网显著扩张火罐网，远端小管病变较近端小管严重。皮质小管的管周基底膜增厚并分成多层，增厚的原因可能是基底膜物质的增生。由于间质结构的破坏。间质区域的病变被Galpin等描述为混乱病变(chaotic)。炎性浸润的细胞由淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞组成，有少量中性粒细胞。肾小球一般正常，只在并发肾病综合症的药物性ATIN病例发现显然的足突融合。

　　间质性肾炎需要检查什么项目才能确诊?通过上面的介绍相信大家已经了解间质性肾炎检查了，确诊后患者不论症状轻重，都应以休息为主积极治疗，定期随访观察病情变化。如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白、红细胞及肾功能稳定，3个月后可开始从事轻工作。