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甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别

甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别

  甲状腺瘤是近年来比较常见的甲状腺疾病,由于在早期,甲状腺瘤不会表现出比较明显的症状,导致被很多人忽略,加大了治疗的难度,通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发甲亢,也可发生恶变。面我们就来为大家详细的介绍,甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别。

  甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。

  1.结节性甲状腺肿

  甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说,腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚。

  2.甲状腺癌

  甲状腺腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节,表面凹凸不平,边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。

  以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:

  ①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。

  ②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。

  ③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。

  ④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。

  甲状腺腺瘤的检查诊断方法

  1、甲状腺功能检查

  主要是检查患者的甲状腺功能如何,是否有甲亢的情况。这是为治疗甲状腺瘤提供准确依据。

  2、B超检查

  可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。并且,在检查时,可以查出患者甲状腺的血流及其回声情况,和甲状腺瘤的大小情况。

  3、同位素扫描

  131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。

  4、细胞穿刺检查

  主要是检查患者的甲状腺瘤是良性还是恶性,如果是良性,在治疗时可以不选择用手术,用保守或者是其他疗法就可以治疗;而恶性的甲状腺瘤必须要用手术才能治疗的。

  5、颈部X线摄片

  若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。

  6、放射性核素检查

  锝扫描图像多为温结节,也可为热结节或冷结节。

  7、甲状腺核素扫描:

  甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则。

  以上就是比较详细的甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别,除了这些比较准确的检查,患者也要学习了解甲状腺瘤的一些常识,如果发现患有甲状腺瘤,可以及时到专业的医院进行确诊并治疗,这样可以尽快的进行治疗。

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