诊断甲状腺结节的关键是鉴别结节的性质,诊断甲状腺癌前,应与以下疾病进行鉴别:
1.结节性甲状腺肿
一般有缺碘的基础,中年妇女多见,病史较长,病变常累及双侧甲状腺,呈多发结节,结节大小不一,平滑,质软,结节一般无压迫症状,部分结节发生囊性变,腺体可对称性缩小,甲状腺肿块迅速增大并使周围组织浸润,肿块坚实,活动性差,继而颈深淋巴结,锁骨上淋巴结转移。
2.甲状腺炎
各种类型的甲状腺炎都可能误诊为甲状腺癌,如甲状腺不对称性增大,结节状,与周围组织粘连和固定,但光镜下的表现不同。
(1)亚急性甲状腺炎:常继发于上呼吸道感染,甲状腺滤泡的破坏,释放出胶体,有体温升高,甲状腺肿大,一侧甲状腺变硬,伴有轻压痛,数周后可累及另一侧甲状腺;有的病例可在数月内反复缓解,血清T3,但甲状腺131I吸收率显著降低,这种分离现象有诊断价值。用肾上腺皮质激素及甲状腺素补充治疗效果较好。大多数病例可根据典型的临床表现诊断。
(2)慢性淋巴性甲状腺炎:多发生在40岁以上妇女,双侧甲状腺慢性,橡皮样硬度,表面有结节,一般与周围组织不粘连或固定,颈淋巴结无肿大,而且部分与甲状腺癌并存,如黏液性水肿,甲状腺抗体明显升高。
(3)硬化性甲状腺炎(Riedel病):又称纤维性甲状腺炎,为全身慢性纤维增殖性疾病局部表现,平均2~3年,基础代谢正常或稍高,质硬如木样,但保持甲状腺原来的外形,常与周围组织固定并出现压迫症状,表现为呼吸紧迫,难与甲状腺癌鉴别。
3.多发性内分泌腺瘤
(1)MEN 2A型:为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,患者多有家族史,在C细胞增殖阶段就可以认为髓样癌存在,然后才发生嗜铬细胞瘤,且分泌儿茶酚胺,儿茶酚胺异常增高时,可出现心悸,可出现于甲状腺髓样癌之前,作局部病变的病理检查,可见表皮与真皮间有淀粉样物沉积,产生原因未明,可能预示髓样癌。
(2)MEN 2B型:为甲状腺髓样癌,包括舌背或眼结膜下黏膜神经瘤,Marfanoid体型(体型瘦长,肌肉发育差,可出现肠梗阻或腹泻,较早出现转移,病变可能已扩展到颈部以外,但仅少数为恶性,如腹泻,往往为双侧性,且常因嗜铬细胞突然死亡,应先处理嗜铬细胞瘤,术后再择期切除甲状腺髓样癌,应先处理甲状腺髓样癌,皮质醇增多症多可缓解,预后差,MEN 2A型较好,散发型居中。
上述内容介绍了甲状腺癌容易与那些疾病混淆,希望上述内容介绍能对大家有所帮助。
【本文由北京德胜门中医院肿瘤科供稿】
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甲状腺瘤是什么原因引起的
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺的良性疾病,按照病理形态学,分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤,主要发生于中年的妇女,发病原因与体内碘的代谢异常有关,主要发生于饮食结构不合理的地区,所以说也类似于一种地方性疾病。临床表现是局部的肿物,如果甲状腺瘤突发瘤内出血,会表现为局部的疼痛,肿胀明显。另外需要和甲状腺瘤鉴别的疾病是结节性甲状腺肿,腺瘤通常为单发,而结节为多发。
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甲状腺瘤怎么样治疗
甲状腺腺瘤的治疗办法包括保守治疗和手术治疗,对于比较小的孤立性病变,没有明显的临床症状,可以暂时观察,进行超声检查,而肿瘤短期内出现增大,伴有疼痛的表现,考虑是腺瘤内有突然间的出血,并且病人还会有明显的压气感,这种情况下,应该及时进行手术治疗,对于单发的病变可以选择局部麻醉下进行甲状腺腺瘤摘除手术,多发的病变可以选择患侧腺体的部分切除。
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女性甲状腺瘤的症状是什么
正常情况下,甲状腺位于颈前,在体表看不到,可通过触诊检查,以确定是否患有甲状腺疾病。在甲状腺发生病变的时候,可能会有如下的症状。甲状腺癌患者可出现情绪激动、眼睑水肿、眼球突出、心律不齐、怕热、消瘦、多汗等临床症状。多因甲状腺激素分泌过多所致甲亢的症状,建议患者到医院做详细检查,选择最好的治疗方案。与此同时,建议患者要保持心情舒畅,要吃低盐、低脂肪、低胆固醇的食物,不能有太大的心理压力,要注意休息。
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甲状腺腺瘤钙化是癌吗
甲状腺瘤的钙化不一定是都是癌症。因为甲状腺瘤钙化就是甲状腺结节钙化,其主要是由于甲状腺组织细胞密度较大形成的。甲状腺结节的钙化约50%-60%的为甲状腺癌引起的钙化,约30%的为良性甲状腺结节引起的钙化。良性结节的钙化一般边缘清楚,影像学检查可见钙化部分阴影致密。
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我的朋友为什么会得甲状腺瘤?
甲状腺自助式肝功能腺瘤与饮食关系不大,主要与甲状腺的激素排泄关于,这种情况通常是由于内分泌功能上升或者排泄紊乱引来,甲状腺无限制肝功能腺瘤需要有通过手术的摘除来实施救治,预后比较良好,腺瘤属于良性炎症,在救治后需要有不定期的复检来防止病发,同时需要有保持良好的心情。
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甲状腺功能正常,甲状腺腺瘤之间一直在长,现在是4.7*3.5
病情推测:,如果持续增长,那么药物是无法摆平的,有必要尽快的去医院仔细检查清楚,看如何能手术摆平这个问题,这样才可以彻底的摆平的,同时要留意如果手术,是需要有断奶的。 指导意见:特别声明适当增加水果蔬菜的摄入,补充维生素及膳食纤维。
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