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软纤维瘤的病理

软纤维瘤的病理

  软纤维瘤源于纤维组织的肿瘤称纤维组织肿瘤,其中属良性纤维组织肿瘤的有:韧带样瘤、纤维瘤、纤维瘤病、软纤维瘤、幼年性腱膜纤维瘤、弹力纤维瘤等;属恶性纤维组织肿瘤的有:纤维肉瘤、隆凸性皮肤纤维肉瘤等。

  软纤维瘤的病理介绍如下:

  1、韧带样瘤:肿瘤常位于深部组织,与肌肉、腱膜、筋膜相连,无包膜,边缘不规则,质坚韧。

  2、弹力纤维瘤:肿瘤多为扁平形,贴于胸廓上,长轴与躯干一致,无包膜,质坚实,边界不清,体积多在10cm以内,切面灰白色,可见微小囊腔,腔内可含有液体。

  3、幼年性腔膜纤维瘤:肿瘤外观呈结节状,也可呈弥漫浸润状,界限清楚,无包膜,直径多在3cm以下。

  4、纤维肉瘤:纤维肉瘤多为圆形或椭圆形,大者直径可达十几厘米或更大,常有假包膜。肿瘤多位于深部软组织,也可位于皮下,表面皮肤可见萎缩或形成溃疡。显微镜下可见肿瘤主要由梭形的纤维母细胞组成,并含有网状纤维和胶原纤维,部分区域显示粘液样变,细胞呈星形,间质富有粘液。根据纤维肉瘤的细胞数的多少、分化程度、胶原纤维的数量以及核分裂象的多少,可将其分为二级。即分化较好者为Ⅰ级,较差者为Ⅱ级,最差者为Ⅲ级。一般浅表的肿瘤多为Ⅰ、Ⅱ级,部位较深者多属Ⅱ、Ⅲ级。

  5、隆突性皮肤纤维肉瘤:本瘤多无包膜,由成纤维细胞组成,成纤维细胞与胶原纤维形成特殊的车轮状、旋涡状排列,具有诊断价值。

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