软纤维瘤如何确诊_求医网专题频道

　　软纤维瘤如何确诊?软纤维瘤(soft fibroma) 是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病。临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现。皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块，直径由几毫米至1～2厘米，棕褐色至红棕色，表面光滑或粗糙，无自觉症状，偶有痒感，受压部位很少引起功能障碍。好发于四肢，尤以小腿，躯干亦有发生，常单发。

　　纤维瘤(fibroma)多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变，应尽早手术完整切除纤维瘤有以下几种类型。a.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤：位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c.带状纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。

　　软纤维瘤需与真皮痣、神经纤维瘤、多发性小的脂溢性角化病、错构瘤(结缔组织病)、细胞性血管纤维瘤、平滑肌瘤、外阴乳头状瘤和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别。

　　软纤维瘤如何确诊

　　1、丝状型软纤维瘤：多发，常见于颈侧面皮损为多发性丝状突起，质软宽约2mm，长约5mm。

　　2、蒂型软纤维瘤：多见于颈、面或躯干下部。皮损质软，表面光滑，直径约1cm，通常有蒂。若发生蒂扭转和梗死，可引起疼痛不适。

　　3、丘疹型纤维瘤：多发性小丘疹，直径1～2mm丘疹表面有沟纹。好发于颈部和腋下。

　　三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深。

　　4、细胞性血管纤维瘤：为境界清楚的非息肉样肿瘤，细胞温和，缺乏多核细胞和均匀一致的血管。

　　5、平滑肌瘤：通常不呈息肉状，梭形细胞和表皮之间有界限。

　　6、外阴乳头状瘤：显微镜下比较容易鉴别。

　　温馨提示：诊断多不难，治疗以手术切除，标本送病理检查。带蒂之外阴部纤维瘤，切除比较简单，而来源于深部组织者，则增加手术困难，并应做好术前输血准备。