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主动脉夹层的诊断需注意什么

主动脉夹层的诊断需注意什么

  主动脉夹层应及时行影像学检查,近年来各种检查方法对确立主动脉夹层很大帮助,超声心动图,CT扫描,磁共振均可用以诊断,对考虑手术者主动脉造影仍甚必要。故在主动脉夹层的早期鉴别诊断中须注意。

  主动脉夹层的诊断需注意什么介绍如下:

  (1)持续性剧烈胸痛,腹痛,起病急骤,吗啡等不能使之缓解。

  (2)虽有胸痛,腹痛,并出现休克征象,但血压轻度降低或不降,甚至反而升高。

  (3)突然出现主动脉关闭不全体征,或心衰进行性加重。

  (4)胸骨上窝,腹部触及搏动性肿块。

  (5)两侧肱动脉,股动脉搏动强弱不一,甚至出现无脉症。

  (6)酷似急性心肌梗死,而心电图无特征性改变。

  (7)胸痛伴神经系统症状,如晕厥,偏瘫及老年人突然出现意识障碍等。

  温馨提示:胸痛需与急性心肌梗死鉴别,后者胸痛逐步加重,或减轻后再加重,很少向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图和血清心肌酶的特征性改变。

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