小儿肾病综合征常有体液免疫功能降低，与血清IgG和补液系统B、D因子从尿中大量丢失有关，也与T淋巴细胞遏制B淋巴细胞IgG合成转换有关，较易并发院内感染，其中以呼吸道感染最常见。而就目前来说，小儿肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确，已有研究表明其病理生理有以下介绍几种：
1、肾小球滤过屏障结构或电化学的改变可导致蛋白尿。已知构成肾小球滤过屏障的各层含有许多带负电荷的成分，能够阻止血循环中带负电荷的物质通过，从而起到电荷屏障作用。研究显示，微小病变肾病时肾小球滤过屏障带负电荷成分丢失，导致电荷屏障破坏，使血浆中大量带负电荷的中分子白蛋白滤出，形成高选择性蛋白尿。肾小球滤过屏障中裂孔膈膜分子如podocin、 nephrin、WT1等的变化参与了蛋白尿的发生或发展。
2、非微小病变肾病肾小球内常见免疫球蛋白和/或补体成分沉积，提示局部免疫反应可损伤肾小球滤过屏障而发生蛋白尿。
3、蛋白尿是小儿肾病综合征最基本的病理生理改变。当肾小球滤过屏障受损伤后，其对血浆蛋白的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，超过肾小管重吸收能力，形成大量蛋白尿。
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