恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%～53%，其中胸膜转移性肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液的主要原因。在恶性胸腔积液的发生多数是由于疾病引起的，所以我们可以运用早期疾病的治疗，达到预防恶性胸腔积液的目的。
1、胸膜反映：胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，要求护理人员在穿刺过程中严密观察病情。一旦出现上述情况，立即报告医师停止操作，立即检测血压、心率等生命体征的变化，给予输氧、输液等处理。待情况转好后在进行操作。预防上要注意术前心理护理，让患者了解穿刺的必要性和安全性，消除患者的紧张心理;增加患者的膳食营养，增强患者的体质。
2、术中肺损伤：比较少见，但是一旦发生后果比较严重。在术后出现持续性咳嗽、咳泡沫痰等，甚至患者会出现轻度气胸表现。其预防为，术前尽量消除剧烈咳嗽，术中要保持体位固定，选择胸水最厚的位置或在B超下引导操作。
3、复发性肺水肿：较为少见，主要是由于短期内放出大量胸水所致。在引流过程中出现气促、胸闷、心慌等现象，这时需要减慢引流速度，给予氧气吸入后缓解，其预防应该严格控制房水速度和每天的放水量。一般控制在100-150ml/h,1000ml/d以内。如患者出现心悸、胸闷以及其他肺水肿先兆，立即停止引流，给予吸氧，心电监护及测量血压、脉搏。
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