据临床上医学观察，多数恶性胸腔积液都是由恶性肿瘤引起的，最常见的是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤，一般来说恶性胸腔积液的出现常提示患者已经是肿瘤晚期，治疗原则为控制原发肿瘤同时局部治疗。目前对于恶性胸腔积液的治疗方法是很多的，包括放疗、对症支持治疗、全身治疗、局部胸腔积液引流以及胸腔内用药等。
1、放疗：
对于纵膈肿瘤或淋巴结肿大等原因引起的恶性胸腔积液，尤其是对于放疗敏感的肿瘤如淋巴瘤等，可选用放疗。不良反应可有放射性肺炎等。
2、对症支持治疗：
呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、螺内酯(安体舒通)等药物利尿。恶性胸腔积液患者应食低盐、易消化和高质量蛋白食品，也可以静脉补充白蛋白支持治疗。
3、全身治疗：
恶性胸腔积液常是手术不能治愈的晚期恶性肿瘤的并发症。因此对恶性肿瘤有效的全身治疗是最佳治疗，尤其是对化疗敏感的肿瘤，首选全身化疗以控制原发肿瘤及胸腔积液。但对于全身治疗抗拒的肿瘤，以及既往多次全身治疗不再有效的患者，需局部对症治疗以缓解症状。
4、局部胸腔积液引流：
胸腔穿刺放液可暂时缓解症状，但快速大量放液可导致低血压、低蛋白血症，可引起虚脱、肝性昏迷等，多次放液易引起腔内继发感染。胸腔闭式引流术可以置管数日或数周，注入细胞毒性药物或硬化剂疗效优于单用引流。
5、胸腔内用药：
恶性胸腔积液局部化疗药物可选用氮芥、顺铂、多柔比星等。硬化剂或生物反应调节剂可选用短小棒杆菌、四环素、多西环素、阿的平、IL?2、干扰素、卡介苗等。博来霉素的作用机制不完全明确，一般认为其抗肿瘤活性对恶性胸腔积液的治疗作用很小，以化学性粘连作用为主。大多数药物胸腔注射的不良反应有胸痛、发热、偶有低血压，多不严重，对症治疗可以控制。注意穿刺和局部用药过程中避免气体渗漏及肿瘤细胞种植，胸腔注射药物后应每隔10~15min变换体位，持续2~6h。
(1)博来霉素30~60mg+生理盐水20~40ml/胸腔内注射。
(2)顺铂40~60mg+生理盐水20~40ml/胸腔内注射。
(3)胞必佳200~600ug+生理盐水20~40ml/胸腔内注射。
以上就是“详解恶性胸腔积液的几种治疗策略”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。除了上述方法以外，用手术方法做全胸膜切除并用液氮治疗肺癌伴恶性胸腔积液取得了一定的效果，因此对于用非手术治疗胸腔积液无效的患者，可以考虑手术加冷冻方法。
恶性胸腔积液在线咨询
更多
艾灸治疗胸腔积液
目前出现的状况还没有完全明确胸腔积液的具体诱因，如是否有结核性胸膜炎，胸部肿瘤，淋巴系统疾病等，上述临床疾病治疗时，常常需要选择药物，外科技术等。而中医针灸技术只能辅助，不能完全确定有效果。建议，根据你描述的情况看，患者出现的状况需要积极就诊住院治疗，具体治疗措施还是听取经治医生的建议，此时期可能需要注意加强营养。
1个回答
少量胸腔积液什么原因引起的
出现少量的胸腔积液，不能排除有胸膜炎症引起的，也不能排除是有其他疾病而引起的，必须要注意是否有全身的水肿或者是心功能不全，一定要进行检查，确定什么原因，注意有没有发烧，咳嗽，胸痛或者是长时间的慢性支气管炎等病疾病，一定要进行检查，确定什么原因，如果有感染的情况下需要抗感染，检查是否有结核性胸膜炎。
1个回答
胸腔有积液怎么治疗
患者需要先明确引起胸腔积液的原因是什么，如果是结核菌感染导致的，患者还是需要先进行抗结核的治疗，患者还需要注意清淡饮食，不能吃辛辣、刺激性强的食物。如果是链球菌感染引起的，患者需要应用青霉素、头孢类的药物治疗。如果是外伤导致的积液，可能需要进行胸腔闭式引流，也可以做局部的穿刺抽液。治疗期间尽量卧床休息，避免过度劳累。
1个回答
心脏搭桥后胸腔积液怎么办
就现在的状况来说，应该首先分清楚胸腔内的积液到底是胸腔内的渗出液还是血液，因为有些时候手术以后会导致局部出现渗出或者是炎症的表现，有的是由于手术过程中剩余的液体，所以就目前来说应该首先分清楚液体的量，然后根据其性质来判断，必要的时候可以考虑做胸腔穿刺，判断具体的胸水的类型，然后再对症治疗
1个回答
少量胸腔积液是什么原因造成的
少量胸腔积液有可能是得了感染性方面的疾病导致的，也有可能是得了肿瘤方面的疾病，或者是出现了循环系统方面的疾病引起的，当出现少量胸腔积液的时候，会导致人出现一些盗汗或者是咳嗽，伴有一些发烧的症状。在治疗期间要少吃一些辛辣的食物。
1个回答
左边胸腔积液什么原因引起的
患者左侧胸腔积液，会在运动后会出现明显胸痛、胸闷、气促等症状，引起胸腔积液的原因有很多，但常见的是感染，因为肺组织感染会继发于胸腔积液。同时肺内结核或结核性胸膜炎患者也有胸腔积液的情况，可能表现为呼吸困难，如果胸腔积液治疗不及时，易并发脓胸。
1个回答
