毛囊角化病又称毛周角化病、可发生于任何种族中，男女发生率相等，常在儿童期初发，以8～16岁最多，5岁以前少见，但任何年龄都可发病。
毛囊角化病早期症状皮损为细小、坚实、正常肤色的小丘疹，但不久即有油腻性、灰棕色、黑色的痂覆盖在丘疹顶端凹面，去除后丘疹顶端暴露出漏斗状小凹，丘疹逐渐增大成疣状，常群集并趋向融合，形成不规则的疣状斑块。位于屈侧腋下、臀沟及阴股部等多汗、摩擦处的损害增殖尤为显着，形成有恶臭的乳头瘤样和增殖性损害，其上有皲裂、浸渍及脓性渗出物覆盖。
皮损好发于皮脂溢出的部位，如头皮、前额、耳、鼻唇沟、颈、肩、前胸、背中线部、腋下等，也可扩展到整个躯干、四肢屈侧、臀部和生殖器部，最早皮损的常见部位是耳后。头皮部的皮损常覆盖油脂样污痂，一般无脱发。面部的皮损在鼻部特别严重，唇部可有结痂、皲裂、肿胀和浅表性溃疡，舌背部可发生斑状角化和浅表性糜烂，在齿龈和腭部常可有小白丘疹;在掌跖常可有点状角化，并可相互融合形成掌跖弥漫性角化;在手足背和胫前可有扁平疣样丘疹，往往呈线状排列，或可类似为疣状肢端角化症(Hopf)，消退后可遗留白色斑点;指甲可发生甲下角化过度、甲脆弱、碎裂、白色或红色纵纹，甲游离缘有叁角形缺损。Ronchese认为本病的指甲变化具有特征性，对早期或症状不典型患者的诊断有帮助。
本病还可累及口咽、食道、喉和肛门直肠粘膜。皮疹通常是对称和广布的，但明显的不对称或带状、痣样分布也可以发生，有些病例皮损部可发生大疱。在局限性毛囊角化病，皮疹沿着BLaschko线局限性或带状分布躯干为其好发部位，大多呈线状，但当发生于别处时诊断是困难的，需依靠皮损活检来确诊。皮损常在夏季加重，病人有对光敏感，可因严重的日晒而诱发病损。
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