冠脉造影过程中所使用的药物均可能产生过敏反应,包括局麻药、造影剂、肝素和鱼精蛋白。对局麻药(如普鲁卡因、利多卡因)的过敏反应很少见,有时实际上是紧张而产生的血管迷走反应。下面详细介绍。
冠状动脉造影过程怎么预防过敏分述如下:
对碘造影剂过敏者约占1%,表现为组胺释放反应如喷涕、麻疹、口唇或眼脸血管性水肿、气管痉挛或严重者因全身血管的扩张而出现过敏性休克。有药物或食物过敏者产生过敏反应的危险增加;有造影剂过敏者再过敏的发生率高达15%-35%。对这些过敏体质的患者,术前联合使用激素、H1-抗组胺剂和H2受体阻滞剂24-48小时,能使再过敏反应发生率降至5-10%,严重过敏的发生率降至1%以下。
术中使用非离子造影剂也能增加这些过敏体质患者的安全性,它与离子造影剂发生严重交叉过敏反应的发生率也<1%。如果术前用药加上使用非离子造影剂对预防再过敏就更可靠。
温馨提示:术中一旦出现过敏反应,可给予激素和组胺受体拮抗剂治疗,特别是发生过敏性休克时,应给肾上腺素和激素治疗。对鱼精蛋白的过敏反应也可能发生,治疗同上。
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