小肠梗阻的手术治疗方法

　　小肠梗阻是犬的一种急腹症，常因小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常位置发生不可逆变化，如套迭、嵌闭、扭转等。小肠梗阻除造成肠管不通外还同时伴有局部血液循环障碍。因此，一旦发现患有此病需尽早治疗。并且严重者可采用手术治疗。

　　一般认为，小肠梗阻病人凡符合以下条件者，应及时手术：

　　①完全性机械性肠梗阻持续时间较长，已超过3天者;

　　②腹痛为持续性，并向腰背部放散，呈强迫体位，并腹部触有压痛性包块;

　　③肠梗阻合并有腹膜炎者;

　　④肠梗阻发生后，腹腔有明显渗出夜，腹腔穿刺抽出血性液体者;

　　⑤单纯性肠梗阻经胃肠减压超过72h后，症状仍不觅好转。腹痛加重、周身情况恶化者;

　　⑥肠梗阻伴有早期休克者;

　　⑦确诊为小肠肿瘤，或高度怀疑肿瘤时应手术探查;

　　⑧保守治疗无效，症状加重者也应果断手术。目前对单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别尚无敏感和特异的检查方法。临床上仅靠肠梗阻的起病情况、症状、体征及必要的辅助检查.包括腹腔穿刺及立位腹平片来进行诊断。

　　若出现下列情况应考虑有肠缺血、肠绞窄的可能，此时瘟及早进行手术探查：

　　①起病急，有持续性伴阵发性加剧的腹痛，呕吐出现早，剧烈而频繁;

　　②有明显的腹膜刺激征，体温升高、脉率增快、白细胞计数增高;

　　③呕吐物或胃肠减压引出液、肛门排出物为血性;

　　④x线立位腹平片娃示孤立肿大的固定肠襻;

　　⑤肠梗阻伴有休克症状、体征，经治疗无好转;⑥腹腔穿刺液为血性或红褐色液体。

　　另外，以下2种情况也应及早考虑手术探查：一是梗阻长期不缓解，对亚急性粘连性肠梗阻保守治疗的时间达3-4天，仍不见好转者;二是反复发作的粘连性肠梗阻。以上2种情况显示，肠管往往有明显的狭窄.长时间的保守治疗有可能导致肠缺血、坏死，且会引起病人全身情况的恶化。术中探查要求系统、全面，避免遗漏病变。应按胃、十二指肠、小肠、结肠的顺序予以搡查。过度扩张的肠管往往影响手术操作，可先行术中肠减压后再作进一步的操作，但在减压过程中要严防污染。