脑胶质瘤可发于患者脑部很多部位,不同部位发病的脑胶质瘤可因瘤体压迫不同部位在临床症状上会有所差别,出现在脑干的脑胶质瘤可分为中脑肿瘤、桥脑肿瘤、延髓肿瘤,如下将为您介绍这三种脑胶质瘤患者的常见症状表现。
出现在脑干的脑胶质瘤的症状表现:
中脑肿瘤
由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有**症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:①动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症——Parrnaud综合症,表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。③Benedikt综合症,表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。
桥脑肿瘤
占全部脑干肿瘤半数以上,多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为**症状。成年人则常以眩晕、共济失调为**症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状,约40%病人以外展神经麻痹为**症状,随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症——桥脑半侧损害,包括面神经交叉瘫,若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。
延髓肿瘤
**症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛,然后较早出现后组颅神经麻痹的症状,如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群,同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫,病程早期可有呼吸不规则,晚期可出现呼吸困难或衰竭。
延髓半侧损害有:①舌下神经交叉瘫(Jackson综合症)。②吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合症)。③Schmidt综合症——病侧Ⅸ~Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫。④延髓背外侧综合症(Wallenberg综合症)等。
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