脑胶质瘤是脑肿瘤中最常见的一种类型,脑肿瘤属于恶性肿瘤,对人体的危害是很大的,大家也应该都知道人脑是身体最重要的指挥部,大脑一旦出现问题,人的生命就会受到威胁.脑胶质瘤作为神经外科的一个难题,虽然采取了以手术为主的综合治疗,但其疗效及预后仍不能令人满意。所以下面我们一起来看一下治疗脑胶质瘤较好的方法。
脑胶质瘤手术治疗:
当前对于脑胶质瘤的治疗仍采用以手术为主,辅以化疗、放疗以及生物基因治疗等综合治疗。但脑胶质瘤好发于人脑重要功能或其附近区域,具有侵袭性生长的特性,与正常脑组织分界不清,术中难以将肿瘤完全切除,术后病死、病残率及复发率均居高不下。因此,胶质瘤治疗一直是一个棘手难题,也是医学研究的重要课题之一。
伽马刀治疗胶质瘤:
伽玛刀不论是作为优选治疗,还是作为手术后肿瘤残留及复发的补充治疗,均已取得了较满意的近期疗效,尤其是对非功能区体积较小的低级别肿瘤病人。尽管远期疗效仍无根本性改变,但伽玛刀治疗对改善病人症状,延缓复发,延长生命,改善生活质量,还是有很大帮助的。
伽马刀治疗脑胶质瘤发展过程:
虽然从上世纪80年代末到现在,伽玛刀治疗脑胶质瘤已经有了很大的发展,但目前国内外均未将相关标准统一化,且还有许多治疗细节没有完善。高级别脑胶质瘤在伽玛刀治疗初期,尽管其生长得到遏制,甚至肿瘤萎缩,但由于其侵袭性生长的特性,最终仍会复发。为了更精确地确定肿瘤边界,可尝试采用PET提供的肿瘤代谢信息图像进行定位。
此外,为了降低不良反应,提高疗效,除了精确规划外,要重视肿瘤受照剂量的均匀性。如果规划时靶点较多,会增加肿瘤受照剂量的不均匀性,形成部分容积效应,脑水肿发生率会增加;但靶点减少会影响治疗规划。对此还需进一步研究。
伽玛刀术前或术后配合全脑放射治疗,对控制复发,延长生存期及提高疗效是否有效,仍处于实验阶段,没有得到随机大样本前瞻性对照研究的证实。随着伽玛刀越来越广泛的应用,今后选择用伽玛刀治疗的病人将会越来越多。相信不久的将来,经过广大研究者的共同努力,脑胶质瘤的伽玛刀治疗会取得更好的疗效。
临床治疗数据表明,以上几种治疗手段对于脑胶质瘤的治疗效果都不尽如人意。如何寻找一种更为有效的手段来治疗甚至治愈脑胶质瘤,这是很多医学工作者毕生追寻的目标。经过大量的实验研究,专家们发现脑胶质瘤的治疗药物效果差强人意,其中一个很大原因是不易透过血脑屏障,很难到达病灶部位。血中溶质必须通过脑毛细血管的内皮细胞才能到达脑组织,而内皮细胞膜是以类脂为基架的双分子层膜结构,具有亲脂性,脂溶性物质容易通过。因此血中溶质的脂溶性高低决定其通过屏障的难易和快慢。脂溶性越高的溶质通过屏障进入脑组织的速度也越快。人参皂苷Rh2由于脂溶性强而且羟基少,同时还是小分子物质,就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织,更快发挥其遏制肿瘤的作用。因此人参皂苷Rh2与很多脑胶质瘤治疗药物相比,具有可以透过血脑屏障发挥作用的巨大优势,生物利用度高,吸收良好。
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