怀疑脑胶质瘤需做那些检查项目?脑胶质瘤是一类瘤细胞起源、病理结构、生物学特性和临床症状都很特殊的脑瘤。脑瘤细胞对脑组织有很强的嗜居性,是人类为数不多的终位性恶性脑瘤。绝少产生颅外其它脏器的转移,也很少在脑内播散和种植;瘤体中的瘤细胞存在多异质性和弱免疫原性,使得各种免疫治疗以及分子外科技术无法有效的进行临床应用研究。
怀疑脑胶质瘤需做那些检查项目?
1、颅骨平片:常规颅骨X线平片在脑瘤诊断中的作用有限,可显示骨质吸收、蝶鞍扩大(提示垂体腺瘤)或“空蝶鞍”;也可见到颅盖的溶骨或成股性转移和其他肿瘤,如脑膜瘤、脊索瘤、听神经瘤、副鼻窦肿瘤引起的颅骨改变;颅内的异常钙化(特别是颅咽管瘤和生长缓慢的少变胶质细胞和星形胞瘤)
2、头颅CT检查:CT是筛选和诊断颅内肿瘤的基本工具之一。
3、核磁共振(MRI):在显示正常闹解剖方面,MRI优于以前的任何技术,MRI要比CT能更早地发现垂体的微腺瘤,是早期发现颅内小肿瘤、血管畸形的手段之一。
4、正电子扫描(PET):PET是使用带正电子的放射性同位素药物来诊断的。根据对信息性质的要求不同,PET使用使用几种不同的放射药物,脑瘤常用的是18F-脱氧葡萄糖(FDG),次要物质进入存活的细胞。PET的脑成像显示,FDG以用于检查脑瘤的许多方面:(1)测量肿瘤的代谢活动。出提供肿瘤的良恶性程度外,PET还具有预测患者预后的作用。(2)PET已用于检查属猴的残余肿瘤,并检测肿瘤的进展(3)对于复发性肿瘤,PET是有用的检查工具。对于发现分级低(低代谢)的肿瘤的恶性转变很有用。(4)可以将肿瘤复发和放射性坏死区分开。CT和MRI对于放射性坏死和肿瘤复发或残余缺乏鉴别价值,PET则具有鉴别这些病变的能力,还可用于化学坏死和肿瘤之间的鉴别。
5、脑血管造影(DSA)检查:MRI和CT扫描减少了血管造影的应用,但血管造影仍可用于观察肿瘤的供血和引流血管的情况,另外可栓塞肿瘤供血血管,以利于手术治疗。
6、脑电图(EEG):临床并不十分有用,但可用于肿瘤筛查。
7、腰椎穿刺:除了弥漫的那种类型外,脑脊液的检查很少有颅内肿瘤的检查。
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